스테로이드제

스테로이드제는 약물로 쓰이는 스테로이드 호르몬 제제를 통틀어 일컫는 말이다. 부신피질호르몬제와 남성호르몬제, 여성호르몬제 등이 이에 속하나, 좁은 의미로 부신피질호르몬제만을 지칭하기도 한다. 스테로이드제는 체내 스테로이드에 의해 유지되고 있던 생체 시스템에 영향을 미치므로 전문가의 판단에 따라 사용하여야 하며 임의로 사용하거나 중단하지 않도록 주의해야 한다.

 

스테로이드제

스테로이드제

스테로이드

스테로이드는 화학구조가 탄소와 수소로 이루어진 스테로이드핵 (cyclopentanoperhydrophenanthrene) 을 기본 골격으로 가지는 화합물군을 통틀어 일컫는 말이다 . 스테로이드는 거의 모든 생물에서 발견되며 , 콜레스테롤 , 담즙산 , 호르몬 등 생물학적으로 중요한 역할을 하는 물질이 대부분이다 . 우리 몸에서 발견되는 스테로이드는 주로 부신이나 고환 · 난소와 같은 생식선에서 분비되며 기능에 따라 부신피질호르몬과 성호르몬으로 분류할 수 있다 . 부신피질호르몬은 코르티코스테로이드 또는 코르티코이드라고도 하는데 , 지방 ∙ 단백질의 대사 , 면역반응 조절 , 염증반응 조절 , 그리고 염분 ∙ 수분 평형의 조절을 담당한다 . 성호르몬은 남성호르몬 ( 안드로겐 ) 과 여성호르몬 ( 에스트로겐 , 프로게스테론 ) 으로 다시 나눌 수 있으며 , 수태 ( 수정 ), 태아 성숙 , 사춘기의 1 차 및 2 차 성징 등 인간의 생식작용과 성 특성의 발달에 필수적이다 .

약리작용

스테로이드제는 약물로 쓰이는 스테로이드 호르몬 제제를 통틀어 일컫는 말이다 . 부신피질호르몬제와 남성호르몬제 , 여성호르몬제 등이 이에 속하나 , 좁은 의미로 부신피질호르몬제만을 지칭하기도 한다 . 스테로이드제는 체내 스테로이드에 의해 유지되고 있던 생체 시스템에 영향을 미치므로 전문가의 판단에 따라 사용하여야 하며 임의로 사용하거나 중단하지 않도록 주의해야 한다 .

​

부신피질호르몬제는 항염증효과 및 면역억제효과를 가지는 약물로 , 관련 수용체에 결합하여 약리작용을 나타낸다 . 주로 프로스타글란딘 * 의 전구물질 † 인 아라키돈산의 생성을 막거나 백혈구 등 면역관련세포의 능력을 낮추어 염증을 빠르게 완화시키고 , 림프계의 활성을 감소시켜 면역반응을 억제한다 .

​

남성호르몬제는 장기 및 조직 내의 수용체를 자극해서 남성 생식기관의 성장 및 발달을 촉진시켜 약리작용을 나타낸다 . 질소 , 나트륨 , 칼륨 , 인을 체내에 남게 하고 칼슘의 배출을 감소시키는 작용과 단백동화작용 ( 단백질의 합성을 증가시키는 작용 ) 도 가지고 있다 . 단백동화의 목적으로 쓰이는 약물을 아나볼릭스테로이드라 부르는데 , 주로 골격근의 수용체를 증가시키는 작용을 통해 근육 합성을 촉진한다 .

​

여성호르몬제는 여성 생식기관의 발달 및 유지에 영향을 주는 약물로 성장을 촉진하고 신체구조의 발달을 유도시킨다 . 배란을 억제하거나 촉진하는 작용을 하며 , 수분을 체내에 남게 하고 자궁경부 점막을 얇게 하는 작용을 가진다 . 뇌하수체에 영향을 주어 모세혈관을 확장시키고 혈관 형성을 증가시키기도 한다 . 특히 경구피임약으로 효과적으로 사용되는데 , 주로 난포 ( 여포 ) 의 발달을 억제하여 배란과 수정을 막아 효과를 나타낸다 . 전립선암이나 유방암에 사용하는 경우 , 암세포에 결합하는 호르몬을 경쟁적으로 저해하여 암세포의 성장을 억제한다 .

​

* 프로스타글란딘 (prostaglandins): 생체 내에서 합성된 생리활성물질로 , 환상구조를 지닌 20 개의 탄소를 포함하고 있는 불포화 지방산 유도체이다 . 장기나 체액 속에 널리 분포하면서 극히 미량으로 생리작용을 한다 .

† 전구물질 : 어떤 화합물을 합성하는데 필요한 재료가 되는 물질을 말한다. 

종류

스테로이드제는 부신피질호르몬제와 남성호르몬제 , 여성호르몬제로 나눌 수 있으며 , 증상에 따라 다양한 합성 호르몬들이 단일 또는 복합제로 시판되어 사용되고 있다 .

​

Table 1. 대표적인 스테로이드제의 종류

구분		대표성분
부신피질호르몬제		히드로코르티손 , 프레드니솔론 , 베타메타손 , 덱사메타손
남성 호르몬제	안드로겐 작용	테스토스테론 , 플루옥시메스테론
	아나볼릭스테로이드	옥시메톨론
여성 호르몬제	에스트로겐 ( 난포호르몬 )	에스트로피페이트 , 에스트라디올 , 에티닐에스트라디올
	프로게스테론 ( 황체호르몬 )	노르에티스테론 , 메드록시프로게스테론 , 히드록시프로게스테론 [네이버 지식백과] 스테로이드제 (약학용어사전)

효능∙효과

부신피질호르몬제

부신피질 기능 이상 등의 내분비 장애 , 류마티스성 관절염 , 전신성 홍반성 루푸스 등의 질병과 피부 및 눈 , 위장관 , 호흡기 , 혈액 , 신경계 , 알레르기성 , 종양성 , 부종성 질환 등 다양한 질환에서 염증반응이나 면역반응을 억제하는데 사용된다 . 발적 , 부종 , 열감 , 압통 등의 증상을 현저히 감소시킨다 . 체내 부신피질호르몬 부족으로 인한 호르몬 보충요법으로도 쓰인다 .

​

남성호르몬제

성선 기능 저하증 , 뇌하수체 기능 저하증 , 잠복 고환증 , 정자 결핍증 등 남성호르몬 결핍증에 호르몬 보충요법으로 사용된다 . 또한 폐경기 여성의 자궁 내막 출혈 방지 , 폐경 후 여성의 진행형 유방암 치료 , 모유 생성 억제에 효과가 있다 . 조직의 단백동화 작용으로 쇠약해진 환자에서 단백질의 손실을 회복시킨다 .

​

여성호르몬제

에스트로겐은 난소 기능 저하 , 원발성 무월경 , 난소 적출 등에서 호르몬 보충요법으로 사용된다 . 불임 , 폐경기 증상 ( 골다공증 , 안면 홍조 , 발한 , 위축성 질염 ) 등에도 효과가 있다 . 이외에도 전립선암 , 여성의 유방암의 완화적 요법에도 사용된다 . 프로게스테론은 피임 , 월경 곤란 , 무월경 , 호르몬 불균형으로 인한 자궁 내 출혈 등에 효과를 나타낸다 . 에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 복합제는 피임효과가 있다.