비염 일반의약품

비염 일반의약품은 코 안의 염증으로 인한 콧물, 코막힘, 재채기 등의 증상을 치료하는 약물 중에서 의사의 처방전 없이 구매할 수 있는 의약품을 말한다. 약물로는 항히스타민제, 비충혈 억제제, 비만세포 안정제, 비강 세정제가 있으며, 증상에 따라 다른 성분과 함께 복합제로 사용되기도 한다. 약 복용 후에도 1주일 이상 증상이 지속되면 의사의 진료를 받도록 한다.

비염 일반의약품

비염 일반의약품

비염

비염은 비강 점막 , 즉 코 안에 염증이 생긴 질환으로서 가려움증 , 재채기 , 콧물 및 코막힘 등의 증상이 동반된다 . 임상적인 양상에 따라 급성 비염 , 만성 비염 등으로 크게 나눌 수 있다 . 급성 비염은 흔히 코감기라고 하는 감염성 비염이며 , 만성 비염은 원인에 따라서 감염성과 비감염성으로 크게 나눌 수 있다 .

급성 비염은 외부의 습도나 온도가 갑자기 변화되는 환절기에 흔히 걸릴 수 있다 . 주요 원인은 바이러스 감염이며 , 그중 리노바이러스가 가장 흔한 원인이다 . 감염 초기에는 맑은 콧물 , 코막힘이 나타나고 , 두통 , 오한 , 근육통 , 발열 같은 전신증상이 함께 동반되기도 한다 . 증상은 보통 일주일 이상 지속되지 않고 저절로 나아지지만 , 이후에 세균에 의한 2 차 감염이 동반되면 누렇고 끈끈한 콧물이 나오고 코막힘이 더 심해질 수 있다 . 치료가 제대로 이루어지지 않으면 만성 감염성 비염으로 이행될 수 있다 . 일주일 이상 증상이 지속되거나 악화되면 중이염 * , 부비동염 † , 인후두염 ‡ , 기관지염 등을 의심해 볼 수 있으므로 의사의 진료를 받도록 한다 .

만성 비염 중 가장 흔한 것은 알레르기성 비염이며 , 증상은 코감기와 비슷하다 . 다양한 알레르기 원인물질 ( 꽃가루 , 집먼지 진드기 등 ) 에 노출되었을 때 발생하며 , 발작적인 재채기 , 맑은 콧물 , 코막힘 , 눈이나 코의 가려움증 , 눈물이 주요 증상이다 . 열이나 전신증상은 동반되지 않으나 , 천식 , 축농증 , 중이염 등이 동반될 수 있다 .

그 외 코 안의 구조적 변형에 의한 비후성 비염과 외부 온도 , 냄새 등 비특이적 외부 자극 요인에 의하여 코 안 점막의 과민반응으로 발생하는 혈관운동성 비염 § 등이 있다 .

* 중이염 : 고막에서 달팽이관까지를 중이라고 부르며 , 중이에 발생하는 모든 염증을 의미한다 .
† 부비동염 ( 축농증 ): 부비동이란 얼굴뼈 속의 공기로 채워진 빈 공간을 의미하며 비강과 통해 있다 . 부비동염은 부비동 내부의 점막에 염증이 생기는 것을 통칭한다 .
‡ 인후두염 : 바이러스나 세균에 감염되어 인두와 후두에 염증이 생긴 경우 . 목구멍에서 식도를 제외한 부분을 인두와 후두라 한다.
§ 혈관운동성 비염 : 혈관이 과도하게 확장되어 콧물 분비가 많아져서 생기는 비염이다 . 알레르기 비염이나 부비동염 ( 축농증 ) 으로 인한 것이 아니면서 심한 코막힘과 콧물이 주증상이다 .

약리작용

비염 일반의약품 * 은 코 안의 염증으로 인한 콧물 , 코막힘 , 재채기 등의 증상들을 치료하는 약물 중에서 의사의 처방전 없이 구매할 수 있는 의약품을 말한다 . 비염 치료에 사용되는 일반의약품에는 항히스타민제 , 비충혈 억제제 , 비만세포 안정제 , 비강 세정제가 있다 .

* 일반의약품 : 약사법에 따라 처방전 없이도 소비자가 약국에서 구매할 수 있으며 , 안전성과 유효성이 인정되어 부작용이 비교적 적은 의약품을 의미한다 .

항히스타민제
항히스타민제는 두드러기 , 발적 * , 가려움증 등 알레르기 반응에 관여하는 히스타민 † 의 작용을 억제하는 약물이다 . 콧물 , 가려움 , 재채기 등에 효과가 있으나 코막힘에는 효과가 거의 없다 .

* 발적 : 모세혈관의 충혈에 의하여 피부 및 점막이 붉은색을 띠는 현상
† 히스타민 (histamine): 세포증식 , 분화와 혈구 생성 , 염증반응 , 조직 재생과 신경전달 등에 관여하는 단백질이다 .

비충혈 억제제
비충혈 억제제는 부어오른 코 점막의 혈관을 수축시켜 코막힘 증상을 개선하는 약물이다 . 코 점막 혈관수축제라고도 한다 .

비만세포 안정제
알레르기 반응에 관여하는 비만세포 * 의 세포막을 안정시킴으로써 , 비만세포에서 히스타민이 방출되지 못하도록 한다 .

* 비만세포 (mast cell): 알레르기 반응에 관여하는 세포이다 . 알레르기 유발 물질의 자극에 의해 히스타민을 분비하여 알레르기 반응을 유발시킨다 .

비강 세정제
비강 세정제는 비강 내의 각종 염증 매개 물질과 알레르기 유발 물질을 세척한다 . 또한 비강 점막에 습기를 주어 일시적으로 콧물과 코막힘 증상을 개선시킨다 .

종류 

비염 치료에 사용되는 일반의약품에는 항히스타민제 , 비충혈 억제제 , 비만세포 안정제 , 비강 세정제가 있다 . 단일제로 사용되기도 하며 , 항히스타민제와 비충혈 억제제가 복합되어 사용되기도 한다 . 종합 감기약으로써 해열진통제 , 기침가래약과 복합되어 사용되기도 한다 .

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항히스타민제는 개발 시기에 따라 1 세대 또는 2 세대로 분류되며 , 약효 지속시간과 부작용 등에 약간의 차이가 있다 . 1 세대 항히스타민제는 작용 발현이 빠른 편이어서 코감기약에 포함되어 있는 경우가 많고 , 2 세대 항히스타민제는 작용시간이 긴 편이므로 알레르기 비염 치료제로 사용되는 경우가 많다 . 1 세대 항히스타민제는 중추신경을 억제하므로 졸음 , 진정 등의 부작용이 있다 . 반면 2 세대 항히스타민제는 중추신경계 진정작용이 적은 편이다 . 보통 경구로 복용한다 . 비충혈 억제제는 항히스타민제와 복합되어 경구용으로 복용하는 제품과 국소용으로 사용되는 코분무제 ( 비강 분무제 , 나잘 스프레이 ) 가 있다 . 비염 치료에 사용되는 대표적인 일반의약품의 종류는 다음과 같다 .

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Table 1. 국내 시판 중인 비염 일반의약품

구분	약물	제품 예	경구 / 외용
항히스타민제 (1 세대 )	클로르페니라민	페니라민 ®	경구약
	피프린히드리네이트	푸라콩 ®
	클레마스틴	마스질 ®
항히스타민제 (2 세대 )	세티리진	지르텍 ®
	로라타딘	클라리틴 ®
	펙소페나딘	알레그라 ®
비충혈 억제제	페닐레프린	시네프린 ®	코분무제
	자일로메타졸린	오트리빈 ®
	옥시메타졸린	레스피비엔 ®
비만세포 안정제	크로모글리크산나트륨	클레신 ®	코분무제
비강 세정제	염화나트륨	오트리빈베이비 ®	코분무제
	멸균등장해수	피지오머 ®
	덱스판테놀	비사진 ®
항히스타민제 + 비충혈 억제제	트리프롤리딘 + 슈도에페드린	액티피드 ®	경구약
	클로르페니라민 + 페닐레프린	코미 ®
	클로르페니라민 + 자일로메타졸린	코앤쿨 ®	코분무제
	페니라민 + 페닐레프린	트인비 ®

효능∙효과

코감기 , 알레르기 및 혈관운동성 비염에 의한 재채기 , 콧물 , 코막힘 등의 증상 완화에 사용된다 .
• 항히스타민제는 알레르기 비염 , 코감기에 의한 콧물 , 재채기 등에 사용한다 .
• 비충혈 억제제는 코막힘에 다른 약물이 듣지 않는 경우 사용한다 .
• 비만세포 안정제는 알레르기성 비염 치료에 사용한다 .
• 비강 세정제는 알레르기 비염 치료에 보조요법으로 사용한다 .