불면증 일반의약품은 불면 증상을 개선하기 위해 사용하는 일반의약품을 말한다. 주로 일시적인 불면증을 치료하거나 불면증 치료에 보조적으로 사용한다. 1세대 항히스타민제인 디펜히드라민, 독시라민과 생약제제인 길초근, 호프 복합제 등이 사용된다. 3주 이상 지속되는 불면증은 정확한 진단과 치료를 위해 의사의 진료를 받도록 한다.
불면증 일반의약품
불면증
불면증은 밤에 잠들기 어렵거나 자주 깨는 경우 , 아침에 일찍 깨거나 숙면을 취하지 못하는 증상을 말한다 . 불면증은 스트레스와 같은 심리적 원인 , 수면무호흡증 , 하지불안증후군 , 위식도역류질환 , 천식 , 관절염 , 전립선비대증 , 치매 등 신체적 질환에 의한 원인 , 카페인 , 술 , 담배 등 수면을 방해하는 생활 습관 , 평소 복용하는 약물 등에 의해서도 생길 수 있다 .
종류
국내에서 불면증에 허가받아 수면개선에 사용되는 일반의약품은 1 세대 항히스타민제 , 길초근 및 길초근 함유 복합제 등이 있다 . 모두 일시적이거나 단기간의 불면증에 사용한다 . 3 주 이상 불면증이 지속되면 일반의약품에 의존하기보다는 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 의사의 진료를 받도록 한다 .
1 세대 항히스타민제
히스타민은 콧물 , 두드러기 , 피부 가려움증 등 알레르기 반응을 유발하는 물질이며 , 대뇌피질 세포의 히스타민 1(histamine 1, H 1 ) 수용체에 결합하면 대뇌를 활성화시킨다 . 항히스타민제는 히스타민의 작용을 차단하여 알레르기를 치료하는 약물로 주로 사용되는데 , 항히스타민제가 혈액뇌장벽을 통과하여 대뇌피질의 H 1 수용체를 차단하게 되면 부작용으로 진정작용 , 졸음 등을 유발한다 . 따라서 항히스타민제 중 졸음 효과가 큰 약물이 수면제로 사용되도록 개발되었다 . 1 세대 항히스타민제인 디펜히드라민 , 독시라민이 수면제로 사용된다 . 디펜히드라민은 일시적 불면증의 완화에 독시라민은 불면증의 보조치료 및 진정에 사용된다 .
생약제제
길초근은 쥐오줌풀 ( Valeriana officinalis ) 의 뿌리로 뇌의 활성을 감소시키는 GABA 또는 GABA 대사체의 분해를 억제하거나 GABA 수용체에 작용하여 흥분을 억제하고 진정작용을 하는 것으로 알려져 있다 . 신경과민 , 초조 , 불안으로 인한 불면증에 사용된다 . 효과가 나타나기까지 며칠에서 몇 주간 지속적으로 복용해야 하므로 급성 불면증에는 효과적이지 않다 . 장기간 복용한 후에는 서서히 용량을 줄이도록 한다 .
호프는 맥주의 원료인 홉 ( Humulus lupulus ) 의 암꽃으로 최면진정 작용을 하는 메틸부탄올을 생성시키거나 GABA 의 활성을 증가시켜 신경과민 또는 흥분에 의한 불면증에 사용된다 . 수면 유도와 수면의 질 향상을 위해 길초근과 복합제로 사용되고 있다 .
Table 1. 불면증에 사용되는 일반의약품
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구분
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성분
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제품 예
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항히스타민제
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디펜히드라민
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슬리펠정 ®
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디펜히드라민 + 아세트아미노펜
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졸리민 ®
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독시라민
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자미슬론 ® , 아론 ®
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생약제제
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길초근 + 호프
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레돌민 ®
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효능∙효과
일시적이고 단기적인 불면증에 수면을 유도하고 수면의 질을 향상시키는데 사용한다 .
용법
• 디펜히드라민은 1 일 1 회 25~50 mg 을 취침 전에 복용한다 . 50 mg 복용 시 과도한 진정작용이 나타나거나 다음 날까지 졸음이 지속되면 25 mg 으로 감량하여 복용한다 .
• 독시라민은 1 일 1 회 25 mg 을 취침 전에 복용한다 .
• 길초근 + 호프 복합제는 1 일 1 회 1 정을 취침 1 시간 전에 미리 복용한다 .
상호작용
항히스타민제는 감기약 , 알레르기 비염약 , 멀미약 등과 함께 복용했을 경우 중복될 수 있으므로 주의해야 한다 . 모노아민 산화효소 억제제 , 삼환계 항우울제 , 항파킨슨제와 병용 시 배뇨곤란 , 변비 , 구갈 등의 항콜린 부작용이 증가될 수 있다 .
