감기약✨️

감기약은 감기 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 약물이다. 기침, 콧물, 인후통, 발열 등의 그 증상에 따라 진해제, 거담제, 항히스타민제, 비충혈제거제, 해열진통제 등이 사용된다. 감기로 인해 발생하는 중이염, 기관지염, 폐렴 등 합병증과 관련해 항생제가 함께 사용되기도 한다.

감기약

 

외국어 표기

cold medicine( 영어 ) 感氣藥 ( 한자 )

감기

감기는 주로 바이러스에 감염됨으로써 발생하는 상기도 질환이다 . 감기의 원인은 대부분 바이러스에 의해 발생하며 , 감기 중 5~10% 는 세균이 원인이 된다 . 감기는 전세계에서 발병하는 흔한 질환이며 감염된 분비물과의 접촉을 통해 사람들 사이로 퍼져 나간다 .
일반적 감기의 대표적인 증상은 재채기 , 기침 , 콧물 , 코 막힘 , 인후통 , 발열 등 주로 호흡기계 증상이다 . 바이러스의 종류 , 환경 등에 따라 사람마다 그 증상이 다르게 나타나기 때문에 코감기 , 기침감기 , 목감기 등으로 불린다 . 독감 ( 인플루엔자 ) 과 증상이 유사해 헷갈리기도 하는데 , 독감은 40 도 이상의 고열 , 오한 , 근육통 , 피로감 등 전신증상이 대표적인 특징이다 . 독감도 크게 보면 감기의 일종이기는 하나 , 증상적으로 큰 차이가 있고 합병증의 위험도 더 높기 때문에 감기와는 구별한다 .
일반적으로 감기는 충분한 안정을 취하면 자연스럽게 치유되는 질환이다 . 하지만 환자의 상태에 따라 중이염 * , 부비동염 † , 기관지염 , 후두염 ‡ , 폐렴 등 이차 세균성 감염질환과 관련된 합병증이 발생할 수 있다 .
* 중이염 : 귀 중이에 생기는 염증성 질환의 총칭 . 소아에서 발생하는 세균성 감염 중에서 가장 흔하다 .
† 부비동염 : 코 주위의 부비동 점막에 발생한 염증성 질환을 통칭 . 대부분 세균 감염이 발생하여 생기는 것으로 알려져있다 .
‡ 후두염 : 후두에 염증이 생기는 질환 . 후두는 인두의 아래 부분에 위치하여 공기가 통과하는 좁은 기관이며 , 염증에 의해 성대가 자극되면 목이 쉬거나 목소리가 안 나올 수 있다 .

약리작용

감기약은 감기의 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 목적으로 쓰이는 약이다 . 감기약은 감기의 주 원인이 되는 바이러스를 직접 제거하는 것이 아니며 , 일반적인 감기 치료에 입증된 항바이러스제는 현재 없다 . 따라서 일반적인 감기약은 감기로 인한 증상을 완화하여 일상생활의 불편함을 해소하는 것이 목표이다 .
감기약은 그 증상에 따라 사용하는 약물이 달라진다 . 기침과 관련된 증상에는 진해제 , 거담제가 사용된다 . 그리고 콧물 , 재채기 , 코막힘과 관련된 증상에 항히스타민제 , 비충혈제거제가 사용된다 . 그 외에 열 , 염증 , 통증을 가라앉히기 위해 해열진통제 , 항염증제가 쓰이기도 한다 . 일반적으로 증상이 하나만 나타나는 것이 아니라 여러 증상이 함께 나타나기 때문에 , 여러 가지 약물들을 배합하거나 아니면 조합되어 있는 복합제를 복용하는 경우가 많다 .
추가적으로 감기에 세균의 감염을 치료하는 항생제를 쓰기도 한다 . 낮은 확률이지만 감기의 원인이 바이러스가 아닌 세균인 경우에는 항생제가 필요하다 . 또한 앞서 언급한 이차 세균성 감염질환과 관련된 합병증을 예방하거나 이미 세균성 합병증이 동반된 경우에는 항생제를 사용한다.

종류

진해제

기침을 진정시켜주는 약물을 말한다 . 작용기전에 따라 중추성 진해제와 말초성 진해제로 크게 나뉜다 . 중추성 진해제는 뇌 에 있는 기침중추의 흥분을 억제하여 기침을 진정시키며 , 의존성에 따라 마약성과 비마약성으로 구분된다 . 마약성 중추성 진해제로 코데인 , 디하이드로코데인 등의 성분들이 주로 사용되고 , 비마약성 중추성 진해제로 덱스트로메토르판 , 노스카핀 등의 성분들이 주로 사용된다 . 말초성 진해제는 교감신경계 * 를 자극시켜 기관지를 확장시키고 , 호흡을 편하게 하여 기침이나 천식의 증상을 진정시킨다 . 말초성 진해제로 레보드로프로피진 , 옥솔라민 등의 성분들이 사용되고 있다 .

* 교감신경계 : 자율신경계의 일종 . 일반적으로 긴장이 되는 상황에 처했을 때 활성화되며 , 의식적인 생각 없이 스스로 조절된다.

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거담제

가래의 배설을 쉽게 해주는 약물을 말한다 . 자극성 거담제와 용해성 거담제가 있다 . 자극성 거담제는 기도로부터 점액분비를 증가시켜 가래를 묽게 하여 쉽게 배설되게 한다 . 자극성 거담제로는 암브록솔 , 브롬헥신 , 구아이페네신 등의 성분들이 주로 사용되고 있다 . 용해성 거담제는 가래의 단백결합을 끊어 끈끈함을 감소시켜 배출을 용이하게 한다 . 용해성 거담제로는 아세틸시스테인 , 카르보시스테인 등의 성분들이 주로 사용되고 있다 .

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항히스타민제

감기에서 항히스타민제는 콧물 , 재채기 증상을 완화시켜주는 역할을 한다 . 히스타민은 H 1 수용체에 결합하여 , 모세혈관을 확장시켜 투과성을 증가시킴으로써 콧물 등을 유발하고 , 코에서 뇌로 가는 신경을 자극하여 재채기 등을 유발하는 물질이다 . 항히스타민제는 이러한 히스타민이 수용체에 결합하는 것을 차단하여 콧물 , 재채기를 완화시킨다 . 항히스타민제는 1 세대와 2 세대로 구분된다 . 1 세대는 콧물 분비억제 효과는 좋으나 , 졸음과 같은 부작용이 일어나기 쉽다 . 1 세대로 클로로페니라민 , 트리프롤리딘 등이 주로 사용되고 있다 . 또한 2 세대는 졸음의 부작용은 적고 , 항알러지효과도 가지고 있다 . 2 세대로 세트리진 , 로라타딘 , 에바스틴 등의 성분이 주로 사용되고 있다 .

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비충혈제거제

코막힘 증상을 완화시켜주는 약물이다 . 교감신경계 에 작용하여 코 점막의 혈관을 수축시키고 혈류를 감소시켜 코막힘을 개선해준다 . 경구제로 쓰이는 성분은 슈도에페드린 , 페닐에프린 등이 있으며 , 외용제로 쓰이는 나파졸린 , 옥시메타졸린 등이 있다 .

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해열진통제

감기에서 해열진통제는 열을 내려주고 몸살 등의 통증을 완화시키는 역할을 한다 . 프로스타글란딘 * 의 생성을 억제 , 통증전달을 차단 등과 같은 작용을 하여 해열진통제로서의 효과를 나타낸다 . 감기에 주로 사용되는 성분은 아세트아미노펜 , 이부프로펜 , 덱시부프로펜 , 록소프로펜 등이 있다 .

* 프로스타글란딘 (prostaglandin): 체내의 각종 장기에 널리 분포하는 일종의 호르몬으로 염증반응 , 열 , 통증 등에 관여한다 .

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Table 1. 대표적인 감기약 단일제 종류

종류		성분	제품 예
중추성 진해제(기침약)	마약성 진해제	코데인	인산코데인 ®
	비마약성 진해제	벤프로페린	코프렐 ®
말초성 진해제(기침약)		레보드로프로피진	레보투스 ®
거담제(가래약)	자극성 거담제	브롬헥신	비졸본 ®
		암브록솔	뮤코펙트 ®
	용해성 거담제	아세틸시스테인	뮤테란 ®
		에르도스테인	엘도스 ®
항히스타민제(콧물약)	1세대 항히스타민제	클로로페니라민	페니라민 ®
		피프린히드리네이트	푸라코 ®
	2세대 항히스타민제	세트리진	지르텍 ®
		로라타딘	클라리틴 ®
비충혈제거제(코막힘약)		슈도에페드린	슈다페드 ® (경구)
		자일로메타졸린	오트리빈 ® (코스프레이)
해열 · 진통제		아세트아미노펜	타이레놀 ®
비스테로이드성 소염진통제 (해열 · 소염 · 진통제)		이부프로펜	부루펜 ®
		덱시부프로펜	맥시부펜 ®

Table 2. 대표적인 감기약 복합제 종류

성분 구성	제품 예
진해제 + 항히스타민제	코푸 ®
진해제 + 거담제 + 항히스타민제	미리코프 ®
항히스타민제 + 비충혈제거제	액티피드 ® , 그린노즈 ®
해열진통제 + 항히스타민제 + 비충혈제거제	래피콜노즈 ® , 하디코 ® , 테라플루나이트타임 ®
해열진통제 + 진해제 + 항히스타민제 + 비충혈제거제	타이레놀콜드에스 ®
해열진통제 + 진해제 + 거담제 + 항히스타민	판피린큐 ® , 판콜에스 ® , 콜대원콜드에스 ®

효능∙효과

감기의 증상 완화에 사용된다 .

주의사항항

처방전 없이 약국에서 구입이 가능한 일반의약품 감기약은 보통 여러 성분이 함께 들어있는 복합제인 경우가 많다 . 여러 감기약을 의사 , 약사 등 전문가와 상의하지 않고 임의로 복용할 경우 같은 성분을 중복하여 복용할 수 있으므로 주의한다 . 또한 고혈압 , 당뇨 , 전립성비대증 등의 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리고 상의해야 한다 . 성분에 따라 나이와 관련된 금기나 주의사항이 있는 경우가 많다 . 따라서 , 소아 , 고령자의 경우 감기약 복용 시 전문가와 상의하는 것이 도움이 된다 . 감기약 종류별 대표적인 주의사항은 다음과 같다 .

진해제
• 마약성 중추성 진해제는 약물의존성이 있어 남용의 위험이 있고 , 호흡억제 , 착란 , 졸음 , 구역 , 구토 , 변비 등을 유발한다 .
• 비마약성 중추성 진해제 중 일부는 중추억제작용이 있는 약물과 상호작용을 일으킬 수 있으므로 신경안정제 , 항우울제 등을 복용하는 환자는 복용하지 않도록 한다 .
• 말초성 진해제 중 일부는 드물게 반수상태가 초래되므로 운전이나 기계 조작 시 주의하며 , 특히 알코올과 병용 시 작용이 증대 될 수 있다 .

거담제
거담제를 복용할 때에는 가래의 원활한 배출을 위해 수분 섭취를 충분히 하는 것이 좋다 . 시럽제의 경우 혈당을 높일 수 있으므로 , 당뇨병 등의 환자에게는 신중히 투여해야 한다 .

항히스타민제
졸음을 유발할 수 있으므로 , 자동차 운전 등 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의한다 . 또한 알코올 병용 시 졸음을 유발할 수 있으므로 주의한다 .

비충혈제거제
• 장기간사용시 부작용 발현을 증가시킴으로 , 7 일 이상 투여하지 않는다 .
• 슈도에페드린은 복용 중 허혈성 대장염 증상(급성 복통, 직장 출혈 등)이 나타나면 복용을 중지하고 의사나 약사와 상의한다.

해열진통제
• 매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람은 해열진통제를 복용할 경우 , 경우에 따라 간손상 , 위장출혈 등이 유발될 수 있다 .
• 해열진통제의 종류에 따라 피부발진이나 다른 과민반응이 나타날 수 있으므로 , 복용 후 징후가 나타나면 즉시 복용을 중단하고 전문가와 상담한다 .
•비스테로이드성 소염진통제의 경우 치명적일 수 있는 중대한 심혈관계 위험의 증가가 있으므로 , 심혈관계 질환 또는 위험 인자가 있는 환자의 경우 주의해야 한다 .

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