담 결림 약

담 결림은 근막의 국소적 수축으로 인해 통증이 유발되는 질환으로서, 담 결렸을 때는 진통제, 근이완제 등의 약물을 사용할 수 있다. 진통제는 통증을 유발시키는 물질의 생성을 억제함으로써 통증을 제거하거나 완화시키는 약물이다. 근이완제는 근육의 긴장 또는 경련으로 통증이 나타날 때 근육을 풀어줌으로써 통증을 완화시키는 약물이다.

담 결림 약

담 결림 약

 

담 결림 

어깨와 등의 근육이 딱딱하게 뭉치면서 통증을 일으킬 때 흔히 ‘ 담이 결렸다 ’ 혹은 ‘ 근육이 뭉쳤다 ’ 고 한다 . 이러한 질환의 상태를 의학용어로는 ‘ 근막통증 증후군 ’ 이라고 한다 . 일반적인 근육통과 달리 근막 ( 근육을 둘러싸고 있는 얇은 막 ) 이 단단하게 수축되어 혈관이나 신경을 압박함으로써 국소적인 통증이 유발된다 . 전신에 나타날 수 있으나 주로 목 , 어깨 , 등 , 허벅지 등에 나타나기 쉽다 . 장시간 동안 경직된 자세로 반복적인 작업을 하거나 , 잘못된 자세를 유지할 때 생기기 쉽고 , 그 외에도 갑자기 무리하게 움직이거나 , 무거운 물건을 들 때 , 스트레스 등으로 인해 근육이 경직되어 유발될 수 있다 .

약리작용

담 결림은 근막의 국소적 수축으로 인해 통증이 유발되는 질환으로서 , 담이 결렸을 때는 진통제 , 근이완제 등의 약물을 사용할 수 있다 .

진통제는 통증을 유발시키는 물질의 생성을 억제함으로써 통증을 제거하거나 완화시키는 약물이다 . 체내에서 통증 , 염증 , 발열을 일으키는 주된 물질은 프로스타글란딘 (prostaglandin) 이다 . 비마약성 진통제의 일종인 중추성 진통제와 비스테로이드 소염진통제 * (nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs) 는 프로스타글란딘의 생성에 관여하는 효소인 사이클로옥시게나제 (cyclooxygenase, COX) 를 억제함으로써 진통 작용과 함께 항염 , 해열 작용을 나타낸다 .

근이완제 ( 근육이완제 ) 는 근육의 긴장 또는 경련으로 통증이 나타날 때 근육을 풀어줌으로써 통증을 완화시키는 약물이다 . 담 결림에 사용되는 근이완제는 감각기관과 운동 반응을 연결하는 신경세포에 작용하여 반사를 억제하여 근육을 이완시키거나 , 근육에 직접 작용하여 근이완 작용을 나타낸다 .

* 비스테로이드성 소염진통제 : 해열 , 진통 , 항염증 효과가 있다 . 부작용이 큰 스테로이드 화합물을 대신하여 염증질환을 치료할 수 있는 여러 가지 약물들을 총칭하여 부르게 되었다 .

종류

담 결렸을 때 복용할 수 있는 약에는 진통제 , 근이완제 등이 있다 .

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진통제

담 결렸을 때 복용할 수 있는 진통제로는 비마약성 진통제인 중추성 진통제와 비스테로이드성 소염진통제가 있다 .

​중추성 진통제에는 아세트아미노펜이 있으며 , 염증을 억제하는 효과는 없어서 해열진통제라고도 한다 . 아세트아미노펜 경구용 단일제는 일반의약품 * 이며 , 다른 의약품과 복합되어 사용되는 경우가 많다 .

​비스테로이드성 소염진통제는 스테로이드는 아니지만 항염증 작용을 나타내며 , 이와 더불어 해열 , 진통 작용을 나타내므로 소염진통제라고도 불린다 . 비스테로이드성 소염진통제 중 아스피린 단일제는 일반의약품으로서 , 500 mg 제품만이 진통 목적으로 사용될 수 있다 . 비스테로이드성 소염진통제 중 일반의약품으로 시판되는 단일제 경구약에는 이부프로펜 , 덱시부프로펜 , 나프록센 등이 있고 , 단일제 외용약에는 케토프로펜 , 플루비프로펜 , 록소프로펜 , 디클로페낙 , 피록시캄 등이 플라스타 ( 파스 ), 겔제 , 크림제 등으로 시판되고 있다 .

​비스테로이드성 소염진통제 중 선택적 COX-2 억제제는 염증 발생과 관련된 효소인 COX-2 만을 선택적으로 억제하며 , COX-1 억제 시 생길 수 있는 위장관 부작용을 감소시킨 제제이다 . 선택적 COX-2 억제제는 대부분 전문의약품이며 경구약으로서 세레콕시브 , 에토리콕시브 등이 있다 .

​* 일반의약품 : 약사법에 따라 처방전 없이도 소비자가 약국에서 구매할 수 있으며 , 안전성과 유효성이 인정되어 부작용이 비교적 적은 의약품을 의미한다 .

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근이완제

담 결림에 사용할 수 있는 근이완제는 중추성 근이완제와 근소포체 * 억제제가 있다 . 중추성 근이완제는 감각기관과 운동 반응을 연결하는 신경세포에 작용하여 반사를 억제함으로써 근육을 이완시킨다 . 근소포체 억제제는 근육에 직접 작용하여 근육을 이완시킨다 .

​대부분 의사의 처방에 의해 사용되는 전문의약품이며 , 일반의약품으로 지정된 약물로는 클로르족사존이 있다 . 클로르족사존은 진통제인 아세트아미노펜과 복합제로 사용되는 경우가 많다 .

​* 근소포체 (sarcoplasmic reticulum): 횡문근 ( 골격근 , 심근 ) 의 근원섬유를 둘러싸고 있는 근섬유 내의 막 모양의 구조이다 . 근소포체는 근원섬유의 수축과 이완에 관여하는 칼슘 이온을 결합 또는 방출한다 .

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Table 1. 담 결렸을 때 복용하는 대표적인 약물

구분	약물		대표 제품 예
중추성 진통제	아세트아미노펜		타이레놀 ®
비스테로이드성 소염진통제	나프록센		낙센 ®
	덱시부프로펜		애니펜 ®
	디클로페낙		카타스 ®
	록소프로펜		록소닌 ®
	메페남산		폰탈 ®
	멜록시캄		모빅 ®
	아세클로페낙		에어탈 ®
	아스피린		아스피린 ®
	이부프로펜		부루펜 ® , 애드빌 ®
	케토프로펜		케토톱 ®
	피록시캄		브렉신 ®
	선택적 COX-2 억제제	세레콕시브	쎄레브렉스 ®
		에토리콕시브	알콕시아 ®
근이완제	단트롤렌		아노렉스 ®
	메토카르바몰		메토카르바몰 ®
	바클로펜		바클란 ®
	시클로벤자프린		클로벤 ®
	클로르족사존		리렉스 ®
	티자니딘		실다루드 ®

효능∙효과

약물별로 차이가 있으나 , 진통제는 근막 통증 외에도 두통 , 근육통 , 신경통 , 관절통 등 여러 질환과 증상에서 통증을 감소시키는데 사용된다 . 근이완제는 근육의 경직 ( 긴장 ) 과 근육통 , 통증을 동반한 근육의 불규칙적인 수축과 이완 ( 경련 ) 시에 사용된다 .

용법

제형 ( 정제 , 캡슐제 , 시럽제 , 파스제 , 주사제 ) 에 따라 용법이 다르다 . 정제 , 캡슐제 , 시럽제는 경구 투여하며 , 파스제는 약면을 환부에 부착한다 . 주사제는 피하 , 근육 , 정맥 , 경막외 또는 수막강내 등에 주사한다 . 투여경로와 투여량은 환자의 연령 , 증상 , 통증 정도 , 반응 및 내성에 따라 다르며 , 의사의 처방에 따라 투여량이 증감될 수 있다 .