갑상선항진증 약

갑상선항진증 약은 갑상선호르몬이 과도하게 분비됨으로써 생기는 증상을 치료하는 약물을 말한다. 주로 갑상선에서 호르몬이 만들어지는 과정을 억제하는 기전으로 작용하며, 필요량 이상 억제할 경우 갑상선호르몬이 부족해지면서 저하증상이 나타날 수 있으므로, 주기적인 검사와 용량 조절이 필요하다.
 
갑상선항진증 약

갑상선항진증 약

갑상선기능항진증

갑상선은 목의 앞부분에 위치하고 있으며 , 뇌하수체에서 분비되는 갑상선자극호르몬의 신호를 받아 갑상선호르몬을 분비한다 . 갑상선호르몬은 체온을 유지하고 전신의 에너지 대사를 조절하는 역할을 한다 . 갑상선에서 호르몬을 필요량보다 많이 만들거나 과도한 갑상선자극호르몬으로 인해 갑상선호르몬 분비가 증가하면 교감신경 * 이 흥분하고 에너지가 과하게 생성된다 . 이로 인해 나타날 수 있는 , 덥고 땀이 많이 나거나 심장이 두근거리고 손이 떨리며 체중이 줄어드는 등의 증상을 일컬어 갑상선기능항진증 이라고 한다 . 갑상선중독증으로 불리기도 하며 , 가장 흔한 원인인 그레이브스병 † 과 혼용되기도 한다 .

* 교감신경 (sympathetic nerve): 자율신경계의 일종으로 스트레스나 긴장상태가 되면 흥분한다 . 심장의 박동수와 박출량을 증가시키고 혈관을 수축시켜 혈압을 올리며 기관지를 확장해 몸이 위험한 상황에 대처할 수 있는 상태가 되도록 한다 . 교감신경 수용체로는 알파 (α) 와 베타 (β) 두 가지가 있다 .

† 그레이브스병 (Graves’ disease): 갑상선기능항진증의 가장 흔한 원인으로 , 자가면역항체가 갑상선을 자극함으로써 필요량 이상의 갑상선호르몬이 만들어지는 질병이다 . 유전적 , 환경적 요인에 의한 자가면역 이상이 가장 주요한 원인으로 알려져 있다 .

약리작용

갑상선에서 갑상선호르몬이 만들어지는 과정을 억제한다 . 약물에 따라 분비된 갑상선호르몬이 말초 조직에서 활성화되는 것을 함께 억제하기도 한다 .

종류

현재 국내에서는 갑상선기능항진증 약으로 아래 세 가지 정제 ( 알약 ) 이 시판 중이다 . 식사와 관계없이 복용할 수 있으며 , 초기에 높은 용량으로 시작해서 서서히 감량하는 것이 일반적이다 . 아래 용량을 기본으로 환자의 상태에 따라 용량과 용법을 적절히 조절한다 .

​

Table 1. 갑상선기능항진증 약의 종류와 용법

성분	상품명	함량	치료 시기에 따른 하루 복용량
			초기	유지
메티마졸	부광메티마졸 ®	5 mg	15~60 mg	5~15 mg
카비마졸	카멘 ®	5 mg, 10 mg	20~60 mg	5~15 mg
프로필티오우라실	안티로이드 ®	50 mg	100~600 mg	25~100 mg

효능∙효과

과도한 갑상선호르몬으로 인해 생기는 증상을 완화한다 . 보다 빠른 증상 완화를 위해 베타차단제 * 를 병용할 수 있다 .

* 베타차단제 ( β -blocker): 교감신경의 베타수용체를 차단하여 심근 수축력과 심장 박동수를 감소시키는 약물 계열이다 . 성분에 따라 차이가 있으나 주로 고혈압 , 관상동맥질환 , 심부전 , 부정맥 등의 치료에 사용된다 .

상호작용

간에서 대사되는 약물은 같은 효소가 관여하는 다른 약물의 대사에 영향을 미칠 수 있다 . 또한 , 동일한 부작용을 일으킬 수 있는 약물과 함께 투여하면 부작용 위험이 증가한다 . 갑상선기능항진증 약과 함께 투여 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같다 .

​

Table 2. 갑상선기능항진증 약의 약물상호작용

상호작용	약물
갑상선기능항진증 약에 의해 부작용이 증가되는 약물	항정신병약 ( 클로자핀 ) 등 골수억제 가능성이 있는 약물 등
갑상선기능항진증 약에 의해 효과가 감소하는 약물	방사성요오드 * 등

* 방사성요오드 (radioactive iodine): 방사선을 방출하는 요오드의 방사성 동위원소로 ‘ 옥소 ’ 라고도 불린다 . 섭취 시 갑상선 세포에 선택적으로 흡수되어 세포를 파괴하기 때문에 갑상선기능항진증 또는 갑상선암 치료 요법으로 활용된다 . 요오드로부터 갑상선호르몬이 합성되는 것을 억제하는 약물은 방사성요오드의 효과를 방해할 수 있으므로 옥소치료 3~4 일 전 중단한다 .