돌발성 난청 치료제

돌발성 난청 치료제로는 일차적으로 전신에 투여하는 스테로이드성 항염증제를 사용한다. 주로 경구제로 고용량을 복용하거나 환자에 따라서는 귀의 고실 내로 주사제로 투여하기도 한다. 그 외 항산화 작용을 하는 티옥트산 주사제, 항산화 및 말초 혈액순환 개선 작용을 하는 은행엽 엑스 주사제를 사용하기도 한다. 

돌발성 난청 치료제

돌발성 난청 치료제

 

돌발성 난청

돌발성 난청은 알 수 없는 원인으로 갑자기 청력이 떨어지는 증상으로 조기 발견과 치료가 중요한 응급질환이다 . 주로 한쪽 귀에 청력이상이 나타나고 드물게 양쪽 귀에 나타날 수도 있다 . 청력 이상의 형태는 저음이나 고음에서 잘 들리지 않거나 , ‘ 삐 ’ 하는 소리가 느껴지는 이명을 동반하거나 , 귀가 꽉 막힌 느낌 , 다른 사람의 말이 명확하게 들리지 않거나 양쪽 귀의 소리가 다르게 들리는 증상 등으로 나타나고 , 어지러움이나 두통 , 구토가 동반되기도 한다 .
자연스럽게 증상이 사라지는 경우도 있으나 방치하여 치료 시기를 놓치게 되면 완전히 청력이 회복되지 않거나 난청이 계속될 수도 있으므로 빠른 시기에 병원을 방문하여 치료를 받아야 한다 . 일반적으로 발병 후 1~2 주 내에 적절한 치료를 받지 않으면 치료 효과가 감소할 수 있다 .
돌발성 난청의 원인은 분명하지 않은 경우가 대부분이다 . 원인을 식별한 경우는 대게 달팽이관 병변을 유발할 수 있는 바이러스 감염 , 혈관 장애나 혈액 순환 이상 , 자가면역질환 , 머리나 내이의 물리적인 외상 , 약물 부작용 , 신경장애 , 청신경 종양 등이 주된 원인으로 알려져 있다 .
현재 돌발성 난청을 치료하는 방법은 확실히 정립되어 있지 않기 때문에 치료자마다 적용하는 약의 종류와 용량에 차이가 있을 수 있다 .

약리작용

스테로이드성 항염증제는 강력한 항염증 효과를 통해 돌발성 난청 치료에 일차적으로 사용되는 약물이다 . 주로 프로스타글란딘 * 의 전구물질 † 인 아라키돈산의 생성을 막거나 백혈구 등 면역관련 세포의 능력을 낮추어 염증을 빠르게 완화시키고 , 림프계의 활성을 감소시켜 면역반응을 억제한다 .

티옥트산은 항산화 작용을 하여 세포 보호 효과를 통해 난청 치료에 사용하며 , 은행엽 엑스 ( 주사제 ) 는 항산화 및 말초혈액순환 개선 작용을 하여 난청 치료에 활용한다 .

* 프로스타글란딘 (prostaglandins): 생체 내에서 합성된 생리활성물질로 , 환상구조를 지닌 20 개의 탄소를 포함하고 있는 불포화 지방산 유도체이다 . 장기나 체액 속에 널리 분포하면서 극히 미량으로 생리작용을 한다 .

† 전구물질 : 어떤 화합물을 합성하는데 필요한 재료가 되는 물질을 말한다 .

종류

돌발성 난청 치료에는 일차적으로 고용량의 경구용 스테로이드성 항염증제를 사용한다 . 당뇨병이나 백내장 등 스테로이드 치료를 피해야 하는 기저질환이 있거나 스테로이드성 항염증제로 인한 심한 부작용이 우려되는 경우에는 귀에만 약물이 머물도록 귀의 고실 내로 스테로이드를 주입하는 치료를 고려할 수 있다 .

스테로이드성 항염증제와 함께 항산화 작용을 하는 티옥트산이나 항산화 및 말초혈액순환 개선 작용을 하는 은행엽 엑스 ( Ginkgo Leaf Dried Ext.) 주사제도 내이성 난청 치료에 병합하여 사용할 수 있다 .

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Table 1. 난청에 허가된 약물의 종류

분류	성분명	제품 예
스테로이드성 항염증제	히드로코르티손	하이손 ®
	베타메타손	베타메타손 ®
항산화제	티옥트산	티옥트산 ® ( 주사제 )
항산화 및 혈액순환 개선제	은행엽 엑스 ( 주사제 )	깅코 ® ( 주사제 )

그 외 내이로의 혈액 공급을 증가시키고 산소 공급을 증가시키기 위해 혈관확장제 , 혈액순환 개선제를 보조적으로 사용하거나 , 혈류 개선을 위해 혈액응고를 저지하는 항응고제 ( 헤파린 ) 을 사용하는 경우도 있다 . 내림프관 안의 림프액 과다로 인한 것이 원인인 경우 내림프액의 양을 줄이기 위해 이뇨제를 쓰기도 하고 , 바이러스 감염에 의한 경우 항바이러스제를 사용하기도 한다 .

효능∙효과

스테로이드성 항염증제 ( 경구제 , 주사제 ) 는 갑자기 소리가 잘 들리지 않는 급성 감음성 난청 치료에 허가되어 돌발성 난청 치료에 일차적으로 사용된다 . 그 외 티옥트산과 은행엽 엑스 ( 주사제 ) 는 내이성 난청 치료에 허가되어 사용된다 .