독감약

독감약은 인플루엔자 바이러스로 인한 감염증을 치료하는데 사용되는 약물이다. 바이러스의 증식을 억제하여 감염을 치료하는 항바이러스제의 일종이다. 독감 뿐 아니라 신종플루 등에도 사용하며 치료와 더불어 예방의 목적으로 사용하는 약물도 있다. 복용하는 경구제와 주사제, 흡입제 형태의 제형이 있다. 

독감약

독감약

독감

독감은 인플루엔자 바이러스로 인한 급성 호흡기 질환을 말하며 ‘ 인플루엔자 (influenza)’ ’ 라고도 한다 . 독감을 일으키는 인플루엔자 바이러스는 크게 A, B, C 형으로 나뉘는데 사람에게 감염을 일으키는 것은 주로 A 형과 B 형이며 , B 형은 증상이 약하고 변이가 거의 일어나지 않지만 A 형의 경우 변이가 잘 일어나 대유행 가능성이 많다 . 2009 년 A 형 인플루엔자 바이러스 변이로 인한 신종 인플루엔자 A 형 바이러스 (H1N1) 의 감염이 대유행 (pandermic) 하였는데 이를 ‘ 신종플루 ’ 라 일컫는다 . 독감의 증상은 감자기 시작되는 고열과 함께 오한 , 두통 , 몸살 , 심한 전신근육통의 특징과 기침과 콧물 등의 상기도 증상이 나타나기도 한다 . 환자의 기침이나 재채기 등에 의해 바이러스가 방출되어 다른 사람의 호흡기를 통해 전파된다 . 원인 바이러스가 분명하므로 예방백신이 있으며 치료는 인플루엔자 바이러스의 증식을 억제하는 항바이러스제를 사용한다 . 한편 감기는 코와 목 등 상기도에 발생하는 바이러스 감염을 말하는데 리노 바이러스 , 코로나 바이러스 , 아데노 바이러스 등 다양한 바이러스가 원인이 된다 . 감기는 콧물이나 코막힘 , 두통 , 미열 등의 증상이 나타나고 , 발열이나 오한 , 드물게는 결막염이나 설사를 동반하기도 한다 . 원인 바이러스 종류가 다양해서 예방백신을 만들 수 없을 뿐더러 증상도 약한 편이며 , 치료는 증상에 따른 대증요법을 실시한다 .

약리작용

독감약은 인플루엔자 바이러스로 인한 감염증을 치료하는데 사용되는 약물이다. 인플루엔자 바이러스 A형 및 B형의 증식을 방해하여 감염증을 치료하는 항바이러스제의 일종이다. 바이러스는 스스로 생리 대사 작용을 할 수 없어 다른 생명체의 세포를 숙주로 기생하여 숙주세포를 이용하여 자신의 유전자를 복제해 증식한다. 독감약인 항바이러스제는 인플루엔자 바이러스 외피막 ( 外皮膜 ) 에 존재하는 당단백질인 뉴라미니다아제 (neuraminidase, NA) * 의 작용을 차단하여 인플루엔자 바이러스가 세포 표면에 부착하고 더 이상 증식하지 못하게 하여 바이러스 생산을 차단함으로 치료 효과를 나타낸다. 인플루엔자 바이러스의 경우 감염 후 2일 이내에 증식 속도가 정점에 이르므로 초기 증상이 나타나고 48시간 이내에 복용을 시작해야 한다. 약물의 종류에 따라 바이러스의 치료 뿐 아니라 예방에도 사용할 수 있다.

* 뉴라미니다제 (neuraminidase): 인플루엔자 바이러스 입자 외부에 위치한 거대한 당단백질이다 . 바이러스 복제과정에서 복제를 마친 인플루엔자 바이러스 입자를 세포로부터 방출시키는 역할을 한다 .

종류

독감약으로 사용되는 각 약물 별 특징은 다음과 같다 .

​

오셀타미비르

생후 2 주 이상의 소아 및 성인의 인플루엔자 바이러스 A 형 및 B 형 감염증의 치료와 예방에 사용한다 . 캡슐제와 건조시럽제 형태의 제형이 있으며 치료요법으로는 1 일 2 회 5 일간 투여하며 , 예방요법으로는 1 일 1 회 , 10 일간 투여한다 .

​

자나미비르

7 세 이상 소아 및 성인에서 인플루엔자 바이러스 A 형 및 B 형 감염증을 예방하고 치료하는데 사용한다 . 호흡기계인 디스크할러 * 를 사용하여 경구로 ( 입으로 ) 흡입한다 . 치료요법으로는 1 일 2 회 매회 2 번씩 흡입하여 5 일간 투여하고 , 예방요법으로는 1 일 1 회 매회 2 번씩 흡입하여 10 일간 투여한다 . 흡입용 기관지 확장제를 사용 중인 만성 호흡기 질환자의 경우 흡입용 기관지 확장제를 먼저 사용하고 이 후에 사용한다 .

​

페라미비르

2세 이상의 소아 및 성인의 인플루엔자 바이러스A형 및 B형 감염증의 치료에 사용한다. 주사제 형태로 점적주사 † 하며 15 분 이상 점적하고 단 한번 정맥주사한다 . 조제 후에 즉시 투여해야 하며 , 경구제나 흡입제 등 다른 독감약의 사용을 충분히 검토한 후 이 약의 사용을 고려하는 것이 좋다 .

​

발록사비르

만 12 세 이상의 소아 및 성인의 인플루엔자 바이러스 A 형 및 B 형 감염증 치료에 사용한다 . 한번만 경구로 투여하며 체중에 따라 용량을 정한다 . 40~80 kg 인 경우 40 mg 1 회 , 80 kg 이상인 경우 80 mg 1 회 투여하며 , 철 , 아연 , 셀레늄 , 칼슘 , 마그네슘을 함유한 경구 보조제 등과 함께 복용 시 발록사비르의 효과를 떨어뜨릴 수 있어서 병용하지 않아야 한다 .

​

Table 1. 독감약의 종류

제형	성분	제품 예
경구제	오셀타미비르	타미플루 ®
	발록사비르	조플루자 ®
흡입제	자나미비르	리렌자로타디스크 ®
주사제	페라미비르	페라미플루 ®

* 디스크할러 (diskhaler): 일정량의 분말을 흡입할 수 있도록 한 제제 . 자나미비르의 경우 가루약이 담긴 알루미늄 포낭에 구멍을 뚫어 흡입할 수 있도록 고안된 기구를 말한다 .

† 점적주사 : 장 시간에 걸쳐 한 방울씩 떨어뜨려 정맥으로 들어가도록 주사하는 방법

효능∙효과

인플루엔자 A 형 및 B 형 바이러스에 의한 감염증을 치료 또는 예방한다 .