습진약은 피부에 생기는 염증성 발진을 치료하는 데 사용하는 약물이다. 습진의 종류나 증상의 정도에 따라 스테로이드제, 면역억제제, 항히스타민제, 비타민 A 유도체 등을 사용한다. 보통 국소적으로 적용하는 외용제를 먼저 사용하며, 호전되지 않는 경우 경구용 스테로이드제, 면역억제제 등을 복용하기도 한다.
습진약
습진약
습진약은 피부에 생기는 염증성 발진을 치료하는 데 사용하는 약물이다. 습진의 종류나 증상의 정도에 따라 스테로이드제, 면역억제제, 항히스타민제, 비타민 A 유도체 등을 사용한다. 보통 국
terms.naver.com
습진
습진은 대개 가려움증 , 홍반 , 물집 , 각질을 동반한 다양한 증세를 보이는 여러 피부질환을 통칭하여 일컫는 말로 , 대개 접촉성 피부염 , 아토피 , 지루성 피부염 , 한포진 , 동전 모양 습진, 건성습진 등을 모두 포괄하는 질환군을 의미한다 . 급성기에는 가려움증을 동반한 수포성 구진 , 홍반 , 부종 등이 나타나는 반면 , 만성화된 습진의 경우 부종이나 수포 , 진물 등이 감소하는 대신 피부가 두꺼워지면서 각질 , 색소침착 , 피부 주름 등이 나타나게 된다 .
습진의 종류도 다양한 만큼 치료법도 다양하므로 습진의 종류나 증세 , 중등도 등을 고려하여 치료법이 달라질 수 있고 예후도 각각 다를 수 있다 .
약리작용
합성 부신피질호르몬제 ( 스테로이드제 )
스테로이드제는 면역조절을 통한 항염증 작용을 나타낸다 . 체내에서 만들어지는 염증성 물질의 발현을 억제하거나 염증 관련 세포들의 활성을 조절한다 . 또한 혈관 수축 작용으로 혈관 투과성을 감소시켜 염증이나 면역 이상에 의해 유발되는 여러 피부 질환에 많이 사용되고 있다 . 스테로이드의 강도는 피부에 도포 후 유발되는 혈관 수축도를 측정하여 정해지므로 상대적인 비교 강도로 볼 수 있다 .
면역조절제
면역조절 이상에 의한 만성 피부질환에 있어서 염증성 물질의 분비를 억제하거나 항염증 작용이 있는 물질의 분비를 증가시켜 염증반응이 일어나는 것을 차단하여 아토피나 건선 등 면역기능에 의해 유발되는 피부 질환에 사용한다 .
항히스타민제
히스타민은 면역세포인 비만세포에서 합성되어 있다가 자극이 와서 분비되면 세포에 존재하는 히스타민 수용체에 결합해 알레르기반응을 나타낸다 . 항히스타민제는 히스타민의 작용을 억제하여 두드러기 , 발적 , 소양감 등 피부질환과 더불어 콧물 , 재채기 불면 , 멀미 같은 증상을 개선하는 데 사용한다 . 그러나 항염증 작용은 없기 때문에 아토피 등 피부 질환 자체를 호전 시키지는 못하므로 제한적으로 사용한다 .
비타민 A 유도체
비타민 A 유도체를 가리키는 ‘ 레티노이드 ’ 는 유전자 전사의 속도를 조절하여 정상적인 세포분화에 영향을 주어서 미성숙한 피부세포의 정상적인 발달을 유도한다 . 또한 면역세포의 분화에도 관여하여 면역체계를 정상화시키는 역할을 한다 .
종류
습진은 종류에 따라 치료 기간이나 약의 종류가 다를 수 있으므로 정확한 진단이 선행되어야 하며 , 증세의 유발이나 악화 인자에 대한 인지 역시 중요하다 . 진물이 나는 경우 진물이 마른 후 국소도포제를 사용해야 하며 , 병변의 종류에 따라 스테로이드 연고나 국소적으로 적용할 수 있는 면역조절 연고 , 경우에 따라 항생제나 항진균제를 사용할 수도 있다 . 가려움증을 완화시키기 위한 목적으로 항히스타민제를 경구 복용하거나 , 국소적인 치료로 조절되지 않는 심한 습진의 경우 경구용 스테로이드 , 면역억제제 , 비타민 A 유도체 등을 사용하기도 한다 .
습진제로 사용되는 약물의 종류는 다음과 같다 .
Table 1. 습진 치료제의 종류
|
투여경로
|
종류
|
성분
|
제품
|
|
|
외용제
|
부신피질호르몬 제 *
|
매우 강함
|
클로베타솔
|
더모베이트 ®
|
|
할시노니드
|
베로단 ®
|
|||
|
강함
|
데속시메타손
|
에스파손 ®
|
||
|
디플루코르톨론
|
네리소나 ®
|
|||
|
플루오시노니드
|
스테파론 ®
|
|||
|
부데소니드
|
데소니드 ®
|
|||
|
디플로라손
|
디크론 ®
|
|||
|
암시노니드
|
비스덤 ®
|
|||
|
모메타손
|
모리코트 ®
|
|||
|
메틸프레드니솔론
|
아드반탄 ®
|
|||
|
플루티카손
|
큐티베이트 ®
|
|||
|
프레드니카르베이트
|
더마톱 ®
|
|||
|
디플루프레드네이트
|
리베카 ®
|
|||
|
중간
|
클로베타손
|
유모베이트 ®
|
||
|
트리암시놀론
|
트리코트 ®
|
|||
|
알크로메타손
|
알타손 ®
|
|||
|
히드로코르티손 프로부테이트
|
반델 ®
|
|||
|
덱사메타손
|
덱사톱 ®
|
|||
|
약함
|
히드로코르티손
|
락티케어 ®
|
||
|
프레드니솔론
|
리도멕스 ®
|
|||
|
국소용 면역조절제
|
타크로리무스
|
프로토픽 ®
|
||
|
피메크로리무스
|
엘리델 ®
|
|||
|
경구용
|
부신피질호르몬제
|
히드로코르티손
|
히드로코르티손 ®
|
|
|
프레드니소론
|
소론도 ®
|
|||
|
메칠프레드니소론
|
메치론 ®
|
|||
|
트리암시놀론
|
레더코트 ®
|
|||
|
덱사메타손
|
덱사코티실 ®
|
|||
|
베타메타손
|
베타메타손 ®
|
|||
|
면역조절제
|
사이클로스포린
|
사이폴엔 ®
|
||
|
메토트렉세이트
|
메토트렉세이트 ®
|
|||
|
미코페놀레이트 모페틸
|
셀셉트 ®
|
|||
|
항히스타민제
|
1 세대
|
히드록시진
|
유시락스 ®
|
|
|
클로르페니라민
|
페니라민 ®
|
|||
|
디펜히드라민
|
슬리펠 ®
|
|||
|
2 세대
|
세티리진
|
지르텍 ®
|
||
|
레보세티리진
|
씨잘 ®
|
|||
|
로라타딘
|
클라리틴 ®
|
|||
|
데스로라타딘
|
에리우스 ®
|
|||
|
에바스틴
|
에바스텔 ®
|
|||
|
펙소페나딘
|
알레그라 ®
|
|||
|
비타민 A 유도체
|
알리트레티노인
|
알리톡 ®
|
||
* 부신피질호르몬제 : 흔히 스테로이드라고 통칭되는 약물로 , 국소 스테로이드의 강도는 피부에 도포 후 유발되는 혈관수축도를 측정하여 정하므로 상대적인 비교 강도로 볼 수 있다 .
효능∙효과
습진약은 면역기능 이상으로 인한 만성적인 피부 발진에 사용하여 손상된 피부 장벽을 회복시키고 , 가렵거나 화끈거리는 증세를 개선하는 역할을 한다 . 1 차적으로 국소적으로 적용하는 외용제를 사용하며 , 일정 기간 사용 후에도 호전이 되지 않는 경우 필요에 따라 경구용 스테로이드제 , 혹은 면역억제제 등을 단기간 복용하기도 한다 .
