소아 코감기 일반의약품

소아 코감기 일반의약품은 소아의 콧물, 코막힘 등 코감기 증상을 완화하는 데 사용하는 약물로 항히스타민제, 비충혈제거제, 비강 세척제 등을 사용할 수 있다. 만 2세 미만의 소아에서 코감기를 포함한 감기 증상이 나타날 때에는 임의로 일반의약품을 복용해서는 안 되며, 반드시 의사의 진료를 받도록 한다.
 
소아 코감기 일반의약품

소아 코감기 일반의약품

소아 코감기

코감기의 주 원인은 바이러스 감염이다 . 리노바이러스 (rhinovirus) 가 가장 흔한 원인 바이러스이지만 다른 바이러스 또한 원인이 될 수 있다 . 감기는 10~14 일 내에 자연 호전되며 , 감기 치료의 목적은 증상을 경감시키는 것이다 . 초기에는 맑은 콧물 , 코막힘 , 두통 , 오한 , 발열 , 근육통과 같은 전신 증상이 동반된다 .

​소아 코감기의 증상을 완화하기 위해 약국에서 처방전 없이 일반의약품을 구할 수 있으나 , 일반의약품으로 나온 소아 코감기 약은 만 2 세 미만에게는 사용할 수 없다 . 2 세 미만 영 ∙ 유아에서 가장 중요한 코감기 증상은 코가 막혀서 젖병이나 모유를 빨지 못해 탈수되는 것과 깊이 잠들지 못하고 보채는 것이다 . 따라서 2 세 미만에서 코감기 증상을 보일 때에는 의사의 진료를 받아야 한다 . 또한 누렇고 끈끈한 콧물이 나오고 코막힘이 더 심해지는 등 세균에 의해 2 차 감염이 의심될 때에는 항생제 치료가 필요할 수 있으므로 의사의 진료를 받도록 한다 . 일주일 이상 증상이 지속되거나 악화될 경우에도 의사의 진료를 받아야 한다 .

약리작용

소아의 코감기 증상을 완화하기 위해 일반의약품으로 항히스타민제 , 비충혈제거제 , 비강세척제를 사용할 수 있다 .

콧물 증상 개선
항히스타민제
항히스타민제는 혈관이나 신경세포에 존재하는 H 1 수용체에 결합하는 히스타민의 작용을 억제한다 . 알레르기와 염증반응을 억제하며 히스타민에 의해 매개되는 증상인 콧물 , 재채기 , 가려움증을 줄이는데 효과적이다 .
항히스타민제는 혈액 - 뇌 장벽 (blood-brain barrier, BBB) * 의 투과성에 따라 1 세대와 2 세대로 분류된다 . 대개 알레르기 비염에는 2 세대 항히스타민제가 사용되며 , 코감기에는 1 세대 항히스타민제가 선호된다 . 코감기에 주로 쓰이는 항히스타민제 성분으로는 클로르페니라민 , 트리프롤리딘 등이 있다 .

코막힘 증상 개선
비충혈제거제
비충혈제거제는 코 점막의 혈관을 수축시키고 혈류를 감소시켜 코막힘을 개선한다 . 비충혈 제거제는 경구용과 외용제로 분류되며 경구용으로는 슈도에페드린 , 페닐레프린 등이 있고 , 외용제에는 페닐레프린 , 나파졸린 , 자일로메타졸린 , 옥시메타졸린 등이 사용되고 있다 .

코점막 건조 증상 개선
비강세척제
비강세척제는 비강 내의 이물질을 세척해주고 비강 점막을 습윤하게 하며 점액 섬모 수송능을 향상시켜 일시적으로 콧물과 코막힘 증상을 개선시켜준다 . 또 비강 내의 각종 염증 매개 물질을 제거하고 알레르겐 등을 세척하는 작용이 있다 . 비강 세척은 약물 사용을 감소시키고 비염의 증상과 관련된 삶의 질을 개선하는 것으로 보고되었으며 , 알레르기 비염의 보조적인 치료로 추천된다 .

* 혈액 - 뇌 장벽 (blood-brain barrier, BBB): 혈액과 뇌 사이의 장벽을 칭하며 , 혈액 - 뇌 장벽을 투과하는 약물의 경우 졸음, 진정작용과 같은 중추 신경계 부작용을 나타낼 수 있다 .

종류 

코감기의 증상에 따라 항히스타민제 ( 콧물약 ) 와 비충혈제거제 ( 코막힘약 ) 성분 단일제를 사용하거나 복합제를 사용한다 . 또는 비강 점막을 촉촉한 상태로 유지하도록 하여 콧물과 코막힘 증상을 개선하는 비강세척제를 단독으로 사용하거나 다른 약물과 함께 사용하기도 한다 . 제품에 따라 경구제와 코에 뿌리는 비강분무액이 있다 . 소아에서 사용할 수 있는 대표적인 코감기 약물의 종류는 다음과 같다 .

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Table 1. 소아 코감기에 사용되는 의약품의 종류

구분	약물	제품 예
경구용 ( 단일제 )	클로르페니라민	페니라민 ®
	슈도에페드린	슈다페드 ®
경구용 ( 복합제 )	트리프롤리딘 + 슈도에페드린	액티피드 ®
	클로르페니라민 + 페닐레프린	콜대원키즈노즈 ®
	클로르페니라민 + 슈도에페드린	챔프노즈 ®
	클로르페니라민 + 메틸에페드린 등	코뚜에프 ®
	자일로메타졸린	오트리빈 ®
비강분무액	옥시메타졸린	옥시졸 ®
	클로르페니라민 + 자일로메타졸린	코앤쿨 ®
	클로르페니라민 + 나파졸린 등	나리스타에스 ®
	멸균등장해수	피지오머 ®
	염화나트륨	페스내추럴 ®
	멸균천연해수 + 덱스판테놀	마플러스 ®

용법

소아 코감기약은 종류에 따라 사용할 수 있는 연령과 용법에 차이가 있다 .

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Table 2. 경구용 소아 코감기약 ( 단일제 ) 의 용법 ∙ 용량

약물	연령	용량 ∙ 용법
클로르페니라민	2~6 세	4~6 시간마다 1 mg 씩 복용 , 최대 1 일 복용량 : 6 mg
	6~12 세	4~6 시간마다 2 mg 씩 복용 , 최대 1 일 복용량 : 12 mg
	12 세 이상	4~6 시간마다 4 mg 씩 복용 , 최대 1 일 복용량 : 24 mg
슈도에페드린	6~11 세	30 mg 씩 1 일 3~4 회
	12 세 이상	30~60 mg, 1 일 3~4 회

Table 3. 경구용 소아 코감기약 ( 시럽 복합제 ) 의 용법 ∙ 용량

약물	연령	용량 ∙ 용법
트리프롤리딘 + 슈도에페드린	12 세 이상 소아	10 mL 씩 1 일 3 회 식후 복용
클로르페니라민 + 페닐레프린	2~6 세 (11~21 kg)	4~6 시간마다 5 mL 씩 복용 , 1 일 최대 4 회
	6~12 세 (22~43 kg)	4~6 시간마다 10 mL 씩 복용 , 1 일 최대 4 회
	12 세 이상 (44 kg 이상 )	4~6 시간마다 20 mL 씩 복용 , 1 일 최대 4 회
클로르페니라민 + 슈도에페드린	2~6 세 (11~21 kg)	4~6 시간마다 5 mL 씩 복용 , 1 일 최대 4 회
	6~12 세 (22~43 kg)	4~6 시간마다 10 mL 씩 복용 , 1 일 최대 4 회
	12 세 이상 (44 kg 이상 )	4~6 시간마다 20 mL 씩 복용 , 1 일 최대 4 회
클로르페니라민 + 메틸에페드린 등	2~3 세 미만	6 mL씩 1 일 4 회 , 식후 또는 취침 전 복용
	3~7 세 미만	8 mL 씩 1 일 4 회 , 식후 또는 취침 전 복용

Table 4. 비강분무용 소아 코감기약의 용법 ∙ 용량

약물	연령	용량 ∙ 용법
자일로메타졸린 0.05% 함유	만 2 세 이상 ~ 만 12 세 미만	8 시간 이상 시간 간격을 두고 1 일 3 회 이내로 사용
자일로메타졸린 0.1% 함유	만 12 세 이상	8 시간 이상 시간 간격을 두고 1 일 3 회 이내로 사용
옥시메타졸린 0.05% 함유	만 7 세 이상	3 시간 이상 시간 간격을 두고 1 일 6 회 이내로 사용
나파졸린 0.05% 함유	만 7 세 이상	3 시간 이상 시간 간격을 두고 1 일 6 회 이내로 사용
멸균등장해수	생후 1 개월 이상	아침과 저녁에 양쪽 코 안에 각 2 회씩 분사
염화나트륨 0.7%, 3% 함유	전 연령	1 일 2~3 회 (3%) 또는 필요시 사용
멸균 천연 해수 + 덱스판테놀	전 연령	1 일 수회 , 필요시 사용