소염효소제

소염효소제는 혈액응고 과정에 작용하는 단백질 또는 염증반응 과정에서 생긴 죽은 세포의 단백질을 작은 조각으로 분해하는 효소이다. 수술이나 외상에 의한 염증과 부종을 감소시키는 목적으로 사용되나, 체내에서의 작용 기전 및 용량에 따른 효과가 불명확하므로 목적 없이 투여하지 않도록 한다.
 
소염효소제

소염효소제

소염제

소염제는 국소적 또는 전신적으로 사용해서 염증을 치료하고 방지하는 약물이다 . 약리기전에 따라 크게 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜, 디클로페낙 등), 스테로이드성 항염증제( 레드니솔론, 덱사메타손 등), 소염효소제(브로멜라인  ) 로 분류할 수 있다 .

약리작용

소염효소제는 혈액응고 과정에 작용하는 단백질 또는 염증반응 과정에서 생긴 죽은 세포의 단백질을 작은 조각으로 분해하는 효소이다 . 수술이나 외상에 의한 염증과 부종을 감소시키는 목적으로 사용된다 . 체내에서의 작용 기전은 아직 해명되지 않은 점이 많고 용량 , 효과 관계도 밝혀진 것이 아니므로 목적 없이 투여하지 않는다 .

종류 

소염효소제에는 단일제로 브로멜라인이 있고 , 그 밖에 브로멜라인과 트립신 , 스트렙토키나제와 스트렙토도르나제의 복합제가 있다 .

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브로멜라인 단일제와 브로멜라인 + 트립신 복합제

브로멜라인은 조직의 투과성을 증가시켜 부종 부위의 체액을 순환계로 재흡수시킴으로써 부종 완화효과를 나타내는 것으로 추정된다 . 트립신은 단백질을 분해하는 효소로서 상처의 괴사조직을 제거하는 작용을 한다 .

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스트렙토키나제 + 스트렙토도르나제 복합제

스트렙토키나제는 플라스미노겐을 플라스민으로 전환시키는 효소이며 , 이 때 생성된 플라스민은 피브린 * 을 용해 가능한 조각으로 분해한다 . 스트렙토도르나제는 미생물을 배양해서 얻어지는 효소로서 , 죽은 세포의 점성을 가진 핵단백질을 용해하며 살아있는 세포에는 작용하지 않는다 .

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* 피브린 (fibrin): 혈액응고 과정에서 트롬빈이라는 단백질 분해효소가 혈장 중에 녹아있는 피브리노겐에 작용했을 때에 생기는 불수용성의 단백질이며 , 섬유소라고도 한다 . 피브린 분자가 서로 물리적으로 결합하면 혈장은 젤라틴과 같은 겔로 변화하며 혈소판 등을 감싸서 상처로부터의 출혈을 막는 데에 중요한 역할을 한다 . 피브린이 강력한 단백분해효소인 플라스민에 의해 분해되면 , 혈액은 또다시 유동성을 지니게 된다 .

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Table 1. 소염효소제의 종류

약물	제품 예
브로멜라인	브로다제 ®
브로멜라인 + 트립신	기모타부 ®
스트렙토키나제 + 스트렙토도르나제	바리다제 ®

효능∙효과

수술이나 외상에 의한 염증 증상과 부종을 감소시키는 목적으로 사용된다 .

상호작용

소염효소제는 개별 약물에 따라 상호작용에 차이가 있으나 , 유사한 약리작용을 갖고 있기 때문에 아래와 같은 공통된 상호작용을 나타낼 수 있다 . 그 외에 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다 .

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Table 2. 소염효소제와 다른 약물의 상호작용

상호작용	약물
소염효소제에 의해 부작용이 증가되는 약물	항응고제 ( 와파린 , 아픽사반 , 다비가트란 , 에독사반 , 리바록사반 등 )