리도카인

리도카인은 국소마취제이자 부정맥 치료제이다. 주사제는 국소마취 또는 부정맥 치료 목적으로 사용되고, 액제, 분무제, 크림, 연고, 거즈 등은 제형과 함량에 따라 국소 마취나 통증 완화 등의 목적으로 사용된다.

리도카인

외국어 표기	lidocaine(영어)
CAS 등록번호	137-58-6
ATC 코드	C01BB01 , C05AD01, D04AB01, N01BB02, R02AD02
분자식	C 14 H 22 N 2 O
분자량	234.343 g/mol

약리작용

리도카인은 국소 마취 효과와 부정맥 조절 효과를 나타낸다 . 리도카인은 신경자극 전달에 필수적인 전해질 통로를 차단한다 . 결과적으로 신경자극 시작 및 전달에 필요한 전해질을 차단하여 신경막을 안정화시키고 신경자극이 전달되는 것을 방해하여 마취 효과를 나타낸다 . 통증이나 촉각에 대한 반응 또한 상대적으로 둔감하게 만든다 . 환자를 무의식 상태로 만드는 전신마취제와는 달리 , 신체의 일부에만 제한적으로 국소 마취 효과를 나타낸다 . 또한 심장이 이완될 때 심실 흥분에 필요한 최소한의 자극 정도 ( 역치 ) 를 상승시킨다 . 따라서 심실이 흥분되어 수축하는 것을 저해함으로써, 심장의 과도한 흥분으로 맥박이 불규칙해지는 부정맥을 조절하는 효과도 나타낸다. 

효능∙효과

리도카인의 효능 ∙ 효과는 제형 또는 함량에 따라 다르다 . 단독으로 사용되기도 하고 다른 약물 ( 무좀 , 치질 치료제 등 ) 에 국소 마취 또는 통증 완화 목적으로 복합되어 사용되기도 한다 . 리도카인 단일제의 효능 ∙ 효과는 다음과 같다 .

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Table 1. 리도카인 단일제의 제형 또는 함량에 따른 효능 ∙ 효과

제형	함량	효능 ∙ 효과	제품 예
주사제	1 %, 2 %, 4 %	마취 ( 경막외마취 * , 전달마취 † 또는 침윤마취 ‡ ) 또는 심실성 부정맥	대한리도카인 ®
액제 , 비스코스액	2 %	[ 이비인후과 ] 구강 ∙ 인두점막의 자극 , 염증 시 국소마취 [ 치과 ] X- 선 촬영 또는 구강내 조직을 본뜨는 과정 ( 인상 ) 에서의 구역 억제	리도카인비스코스 ®
크림제 , 겔제, 분무제	9.6 %	남성 성기 촉각의 예민성 감소	넥스카인 ® , 디펜롱 ® , 비엠 ®
분무제	10 %	치과 , 이비인후과 , 산부인과 등에서 여러 시술 , 외과적 처치 , 기구 삽입 또는 치료 과정에서의 표면마취 §	베라카인 ®
크림제	4 %	찔린 상처 ( 자상 ), 긁힌 상처 ( 찰과상 ), 가벼운 화상 , 피부자극 , 벌레물림 등에서의 통증의 일시적 완화	엘엠엑스 4 ®
연고제	5 %		로키 ®
거즈	145 mg/ 매	가벼운 화상 , 외상 , 찔린 상처 ( 자상 ) 의 통증의 일시적 완화	리도아에프 ®
카타플라스마 ∥	700 mg/ 매	대상포진 후 신경통증 완화	리도탑 ®

* 경막외마취 : 부위 마취의 한 방법으로 , 척수를 싸고 있는 경막의 바깥 공간 ( 경막외강 ) 에 약물을 투여하여 마취하거나 통증을 완화시키는 방법이다 . 고관절 , 무릎관절과 같은 하지 수술 , 일부 하복부 수술 , 분만 시 진통 감소 , 수술 후 통증 조절 등에 사용된다 .

† 전달마취 : 신경의 큰 줄기에 마취하여 한 번의 마취로 마취한 부위는 물론 해당 신경이 지배하는 넓은 부위에서 마취 효과를 얻을 수 있는 마취 방법이다 .

‡ 침윤마취 : 피부나 결합조직 , 근육 등의 작은 신경종 말단 부분에 국소 마취약을 스며들게 하여 마취를 하는 방법이다 . 위턱뼈와 같이 두께가 얇은 부위에는 마취가 잘 되나 아래턱뼈와 같이 뼈조직이 치밀하고 두꺼운 경우는 마취가 잘 되지 않는다 .

§ 표면마취 : 점막의 표면에 국소 마취제를 사용하여 국소의 감각을 없애는 방법이다 .

∥ 카타플라스마 (cataplasma): 의약품과 물을 함유하는 혼합물을 고르게 섞어서 진흙과 같이 질게 만들거나 얇은 포에 넓게 입혀서 ( 전연성형 ) 국소 부위에 붙여서 사용하는 외용제이다 .

상호작용

리도카인 주사제 또는 분무제 (10%) 와 함께 투여 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같다 .

상호작용	약물
리도카인의 효과를 증가시켜 부작용 위험성을 증가시키는 약물	일부 위장약 ( 시메티딘 ), 베타차단제 ( 메토프롤롤 , 프로프라놀롤 등 ), 일부 항생제 ( 시프로플록사신 ) 등
리도카인에 의해 효과가 증가되거나 부작용이 증가되는 약물	다른 부정맥 치료제 ( 아미오다론 등 )

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