도네페질

도네페질

도네페질

 
도네페질은 알츠하이머형 치매에 효과를 나타내는 치매치료제이다. 뇌에서 기억, 인지기능에 중요한 역할을 하는 신경전달물질인 아세틸콜린이 정상적으로 유지되도록 하여 인지기능 개선에 도움을 준다. 치매의 진행을 막을 수는 없지만 진행을 늦출 수 있다.

 

외국어 표기	donepezil( 영어 )
CAS 등록번호	120014-06-4
ATC 코드	N06DA02
분자식	C 24 H 29 NO 3
분자량	379.500 g/mol

약리작용

도네페질은 치매 중에서도 퇴행성인 알츠하이머형 치매에 효과가 있는 약물이다 . 알츠하이머 치료제 , 치매약 , 항치매약 , 치매치료제라고도 한다 . 뇌에서 기억 , 인지기능에 중요한 역할을 하는 신경전달물질인 아세틸콜린을 분해하는 콜린에스테라제라는 효소를 억제하여 , 아세틸콜린이 정상적으로 유지되도록 해주어 인지기능 개선에 도움을 준다 . 치매치료제 중 콜린에스테라제 억제제로 분류된다 . 치매 치료에 있어 일차 선택 약물로 경등도에서 중등도의 알츠하이머형 치매 증상 치료에 사용된다 . 치매의 진행을 막을 수는 없지만 진행을 늦출 수 있다

효능∙효과

알츠하이머형 치매 증상 치료에 사용된다 . 아리셉트 ® 등의 제품이 있다. 

용법

도네페질의 제형으로는 일반적인 정제 ( 알약 ) 와 입 안에서 쉽게 녹아 흡수되도록 만든 구강붕해정및 구강용해필름제가 있다 . 도네페질염산염의 초기 권장 용량은 5 mg 이며 , 1 일 1 회 음식과 관계없이 취침 전에 복용한다 . 용량을 단기간에 늘리면 부작용 발생 빈도가 증가될 수 있으므로 , 임상적 반응을 평가하면서 천천히 증량하여야 한다 . 4~6 주간 5 mg 으로 복용한 후 10 mg 으로 , 10 mg 을 최소 3 개월 동안 복용한 후 23 mg 으로 증량할 수 있다 . 1 일 10 mg 으로 증량하는 경우 설사 , 구역 등의 소화기계 부작용에 주의한다 .

상호작용

도네페질과 함께 투여 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같다 .

상호작용	약물
도네페질의 효과를 증가시켜 부작용 위험성을 증가시키는 약물	• 일부 간대사효소 억제제 : 일부 항균제 ( 이트라코나졸 , 에리트로마이신 ), 항우울제 ( 플루옥세틴 ) 등 • 심장전도에 영향을 주는 약물 : 베타차단제 • 일부 아세틸콜린에스테라제 억제제 ( 네오스티그민 , 피리도스티그민 ), 콜린성약물 * ( 베타네콜 , 아클라토늄 ), NSAIDs † 등
도네페질의 효과를 감소시키는 약물	• 일부 간대사효소 유도제 : 일부 항결핵제 ( 리팜피신 ), 항경련제 ( 페니토인 , 카르바마제핀 ), 수면제 ( 페노바르비탈 ), 부신호르몬제 ( 덱사메타손 ) 등 • 일부 항콜린성약물 ‡ ( 아트로핀 , 스코폴라민 , 트리헥시페니딜 ) 등
도네페질에 의해 부작용이 증가되는 약물	일부 근이완제 ( 숙사메토늄 ) 등

* 콜린성약물 : 부교감신경 말단에서 분비되는 신경전달 물질인 아세틸콜린 (acetylcholine) 수용체에 작용하여 활성화시키는 약물들을 칭한다. 

† NSAIDs: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, 비스테로이드성 소염진통제

‡ 항콜린성약물 : 부교감신경 말단에서 분비되는 신경전달 물질인 아세틸콜린 (acetylcholine) 수용체를 차단하여 그 작용을 억제하는 약물들을 칭한다. 수면장애 , 우울증 , 파킨슨병 , 정신질환 , 근육경련 , 과민성 방광 등 다양한 질환에 항콜린성을 갖는 약물들이 사용된다 . 부작용으로는 흥분 , 혼동 , 섬망 , 인지기능 저하 , 변비 , 구강 건조 , 서맥 , 뇨 저류 등이 있으며 약물별 항콜린 강도에 따라 다르다. 

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