가바펜틴

가바펜틴

가바펜틴

 
가바펜틴은 신경의 손상 및 비정상적인 신경기능으로 인한 통증과 간질환자의 발작을 치료하는 약물이다. 뇌의 과도한 흥분작용을 억제하고 신경통을 완화시킨다. 주된 부작용은 졸음, 어지러움, 피로감, 운동실조 등이다. 갑작스럽게 복용을 중단해서는 안 된다.
 

외국어 표기	gabapentin( 영어 )
CAS 등록번호	60142-96-3
ATC 코드	N03AX12
분자식	C 9 H 17 NO 2
분자량	171.238 g/mol

약리작용

가바펜틴은 간질환자의 부분발작 * 을 치료하는 항경련제이며 신경병증성 통증 † 치료에 사용되는 약물이다 . 중추신경계의 억제성 신경전달물질인 가바 (gamma-aminobutyric acid, GABA) 와 구조적인 관련이 있지만 , 가바의 효과에 영향을 미치지는 않는 것으로 알려져 있다 . 구체적인 작용기전은 밝혀지지 않았지만 뇌의 과도한 흥분작용을 억제하고 통증에 관여하는 신경전달 물질의 분비를 감소시킨다 . 간이 아니라 신장을 통해 배설되어 노인이나 신장기능이 저하된 환자에서 주의 깊은 요량조절이 필요하다 . 또한 가바펜틴은 복합부위통증증후군 , 대상포진 후 신경통 , 당뇨병성 신경병증 , 신경근병증 , 뇌졸중 후 통증증후군 , 척수 손상 등 여러 종류의 신경병증성 통증을 감소시킨다.

* 부분발작 : 대뇌피질의 일부분에서 시작되는 신경세포의 과흥분성 발작을 말하며 , 의식 소실 또는 기억 유무에 따라 단순 부분 발작과 복합 부분 발작으로 구분된다 .
† 신경병증성 통증 : 신경의 손상 또는 비정상적인 신경기능으로 야기되는 만성 병적통증이다 .

효능∙효과

간질환자의 단독 , 보조요법 및 신경병증성 통증에 사용된다 . 의사의 처방에 의해 사용되는 전문의약품으로 , 뉴론틴 ® 등의 제품이 있다 .

용법

복용량은 환자의 치료목적 , 연령 , 증상에 따라 다르며 의사의 처방에 따라 증감될 수 있다 .

간질
만 13 세 이상 환자의 단독 및 보조요법으로 투여초기에는 가바펜틴으로서 300 mg/day 으로 시작하여 3 일에 걸쳐 단계적으로 용량을 증가시켜 유지 용량을 900 mg/day 로 한다 . 필요시 1,200 mg/day 까지 증량할 수 있으며 , 1 일 총 투여량은 2,400 mg 을 초과할 수 없다 .

신경병증성 통증
성인 ( 만 18 세 이상 ) 의 단독 및 보조요법으로 투여초기에는 가바펜틴으로서 300 mg/day 으로 시작하여 3 일에 걸쳐 단계적으로 용량을 증가시켜 유지 용량을 900 mg/day 로 한다 . 필요시 1,800 mg/day 까지 증량할 수 있으며 , 1 일 총 투여량은 3,600 mg 을 초과할 수 없다.
• 충분한 유동액과 함께 통째로 삼켜야 하며 , 음식과 상관없이 투여할 수 있다 . 1 일 3 회 투여 시 경련의 재발을 방지하기 위해 투여간격이 12 시간 이상 되지 않도록 주의하여야 한다.
• 만약 투여를 걸렀을 경우 ( 가장 마지막 투여로부터 12 시간 이상 경과한 경우 ), 추가로 투여가 필요한지에 대한 여부는 의사와 상의하여 결정한다.
• 투여용량 감소 , 투여 중단 , 또는 다른 대체 약물로 교체하는 경우에는 금단증상 * 을 피하기 위해 점진적으로 용량을 조절하는 것이 필요하므로 , 전문가의 지시를 따른다.
• 졸음 , 어지러움 , 피로감 , 운동실조 등의 주된 부작용을 감소시키기 위해 첫날 1 차 투약은 취침 시에 하며 , 운전이나 복잡한 기계를 작동시키는 일 등은 피한다.

* 금단증상 : 지속적으로 사용하던 물질을 갑자기 중단하거나 양을 줄일 때 발생하는 생리적 , 심리적 , 행동적 반응 .

상호작용

가바펜틴과 함께 투여 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같다 .

상호작용	약물
가바펜틴의 효과를 증가시켜 부작용 위험성을 증가시키는 약물	아편유사제 ( 모르핀 등 ), 비스테로이드성 소염진통제 ( 나프록센 )
가바펜틴의 효과를 감소시키는 약물	제산제 ( 알루미늄 · 마그네슘 복합제 )
가바펜틴에 의해 효과가 감소되는 약물	아편알칼로이드제 ( 히드로코돈 )