땀띠약

땀띠약은 과도한 땀이나 자극으로 인해 발생한 피부의 작은 수포성 발진인 땀띠를 치료하는 약을 말한다. 가려움증을 완화시키는 항히스타민제, 통증을 완화시키는 국소마취제, 항염제 등이 함유된 복합제가 주로 사용된다. 함유 성분 중 피부를 화끈거리게 해서 가려움을 감소시키는 DL-캄파가 함유된 제품은 30개월 미만의 소아에게는 사용하면 안 된다. 

땀띠약

땀띠약

약리작용

땀띠는 땀이 배출되는 통로인 땀관이나 땀관 구멍이 막히면서 땀이 만들어지는 땀샘에 염증이 발생한 것을 말한다 . 땀관이나 땀관 구멍이 막히는 원인으로는 습열 , 자외선 , 반창고 등에 의한 자극이나 비누의 과다사용 , 세균감염 등의 외적인 요인과 많은 양의 땀 , 피지 생성 감소 등의 내적인 요인이 있다 . 아기들은 어른에 비해 땀샘의 밀도가 높고 표면적당 발한량 ( 땀배출량 ) 이 2 배 이상이기 때문에 땀띠가 잘 생긴다 . 증상으로는 피부에 좁쌀처럼 작은 물방울 모양의 수포가 생기며 , 가려울 수 있으며 따끔거리는 경우도 있다 . 주로 얼굴 , 목 , 가슴 , 겨드랑이에 발생한다 .
땀띠약은 가려움 , 염증반응을 경감시키는 약물을 사용한다 . 가려움증과 염증반응이 동반된 경우에는 항히스타민제 * 에 국소마취제 , 피부염 치료제 , 발적제 ( 혈관을 팽창시켜 피부를 붉게 만드는 성분 ) 등의 성분이 함유된 복합제를 사용한다 . 염증이 심해지게 되면 약한 부신피질 호르몬제 † 외용제를 사용할 수도 있다 . 부신피질 호르몬제 성분의 단일제를 사용할 경우 의사나 약사 등 전문가와 상의 후 사용하도록 한다 .

* 항히스타민제 : 항히스타민제는 두드러기 , 발적 , 소양감 등의 알레르기성 반응에 관여하는 히스타민이라는 물질의 작용을 억제하는 약물이다 . 알레르기성 질환 외에도 콧물 , 재채기 , 불면 , 어지러움증 , 구토 , 멀미 등을 완화하는데 사용 된다 .
† 부신피질호르몬제 : 부신피질호르몬제는 흔히 스테로이드제로도 불리며 , 항염증 작용과 면역억제 작용이 있는 약물이다 . 광범위한 약리 작용에 의해 알레르기성 질환 , 내분비 질환 , 류마티스성 질환 등 매우 다양한 치료에 사용된다 .

종류

땀띠약에는 항히스타민제 , 국소마취제 , 자극성 피부염치료제 , 피부 발적제 , 청량제 , 상처 , 궤양 치료제 , 부신피질 호르몬제 등이 복합되어 있다 . 가려움증 , 알레르기 반응을 유발하는 히스타민의 작용을 억제하는 항히스타민제가 주성분으로 사용된다 . 각 약물 성분군들은 다음과 같이 작용한다 .

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항히스타민제

국소 부위에서 히스타민의 작용을 차단하여 가려움증 , 알레르기 반응을 억제하므로 땀띠약의 주성분으로 사용된다 . 버물리 ® , 물린디 ® 등 일반적으로 벌레 물린데 바르는 약에도 주성분으로 항히스타민제가 포함되어 있어 땀띠약으로도 사용된다 . 디펜히드라민 , 클로르페니라민 등의 성분이 사용되고 , 아래의 기타 가려움증 , 염증을 진정하는 약물들과 복합제로 많이 사용된다 . 항히스타민제가 포함된 외용제를 생후 1 개월 미만의 소아에게는 사용하지 않는다 .

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국소마취제

신경 자극의 발생과 전도를 억제함으로써 가려움증이나 통증을 완화시키므로 항히스타민제의 보조 목적으로 복합제에 사용된다 . 디부카인 , 리도카인 등이 사용된다 .

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자극성 피부염 치료제

자극 완화 , 항염 , 진통 작용을 나타낸다 . 감초에서 추출된 에녹솔론 ( 글리시레틴산 ), 글리시리진산 등이 사용된다 .

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피부 발적제

피부를 화끈거리게 해서 가려움증을 감소시킨다 . 살리실산메틸 , 살리실산글리콜 , DL- 캄파 등이 사용된다 . 살리실산메틸 , 살리실산글리콜은 피부에 흡수되면 통증을 유발하는 화학매개물질 생산에 관여하는 COX 효소를 억제하여 진통효과도 나타낸다 . DL- 캄파는 30 개월 미만의 소아에서 경련을 유발할 수 있으므로 이 약물이 포함된 제품은 30 개월 미만의 소아에게 사용하면 안 된다 .

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청량제

피부를 시원하게 하여 가려움증을 감소시킨다 . 주로 L- 멘톨이 사용된다 .

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상처 , 궤양 치료제

손상된 피부 조직을 재생시킨다 . 덱스판테놀이 주로 사용되는데 피부에서 판토텐산으로 전환되어 작용을 나타낸다 . 소아용 크림에 함유되어 있는 경우가 많다 .

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부신피질 호르몬제

스테로이드성 항염증제 , 스테로이드제로도 불리며 , 화학적인 염증 매개 물질을 억제하여 염증을 완화시키고 , 림프계의 활성과 용량을 감소시켜 면역계를 조절해 염증반응을 억제한다 . 프레드니솔론 , 히드로코르티손 등이 사용된다 . 리도맥스 ® , 하티손 ® 등의 부신피질호르몬제 성분 단독 제품은 약국에서 일반의약품으로 살 수 있고 , 항히스타민제가 포함된 기타 땀띠약과 함께 사용할 수 있다 .

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기타

칼라민은 소량의 산화철을 포함한 산화아연을 주성분으로 하며 피부 수렴 , 보호 작용이 있어 , 의약외품으로 분류된다 .

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땀띠약은 액제 , 크림 , 겔제 등의 형태로 사용되는데 , 함유된 약물의 종류에 따라 사용할 수 있는 연령에 차이가 있다 . DL- 캄파가 함유된 복합제는 30 개월 이상의 소아와 성인에게 사용할 수 있다 . DL- 캄파가 함유되지 않은 소아용 항히스타민제 복합제 크림은 1 개월 이상 소아에게서 사용할 수 있다 .

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Table 1. 땀띠약의 종류와 제품 예

분류	성분	제품 예
부신피질호르몬제	프레드니솔론	리도맥스 ® , 보송 ®
	히드로코르티손	하티손 ®
복합제 ( 항히스타민제 + 부신피질호르몬제 )	디펜히드라민 + 히드로코르티손 + 산화아연	더마큐 ®
복합제 ( 항히스타민제 + 기타 항염제 )	디펜히드라민 + 덱스판테놀 + 글리시리진산 + 토코페롤	버물리키드 ®
	디펜히드라민 + 디부카인 + 에녹솔론 +L- 멘톨 +DL- 캄파	리카에이 ® , 버래물 ®
기타 항염제	산화철 + 산화아연	칼라민 ®

효능∙효과

땀띠 증상을 개선시킨다 . 종류에 따라 효능·효과에 차이가 있으며 , 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다 .

용법

1 일 1 회 ~ 수회 질환 부위에 적당량을 바른다 .

금기 

• DL-캄파는 소아에게서 경련을 일으킬 수 있으므로 DL- 캄파를 함유하고 있는 복합제는 30 개월 이하의 소아에게 사용하지 않도록 한다 .
• 소아용 항히스타민제 함유 복합제 크림을 생후 1 개월 미만의 소아에게는 사용하지 않는다 .
• 눈 주위 , 점막에는 사용하지 않도록 한다 . 눈에 들어간 경우 즉시 물로 씻는다 . 습진 , 상처 부위 , 민감한 피부에도 사용하지 않도록 한다 . 특히 벗겨진 피부 표면 또는 물집이 있는 부위에 다량을 사용하지 않도록 한다 .
• 부신피질 호르몬제가 함유된 제제는 환부가 광범위한 경우 , 수두 , 무좀 , 백선 * , 화농 ( 고름 ) 이 있는 부위에는 사용하지 않도록 한다 .

* 백선 : 백선균 (Trichophyton(T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum)), 소포자균 (Microsporum canis) 및 표피균 (Epidermophyton floccosum) 과 같은 피부사상균에 의해 피부각질 , 손발톱 , 털 등에 일어나는 피부질환으로 진균 감염의 일종