대상포진 치료제

대상포진 치료제는 대상포진을 일으키는 바이러스 감염과 그 증상을 치료하는 약물이다. 주로 항바이러스제를 말하며 발진이 생긴 후 72시간 이내에 사용해야 통증과 치료기간을 줄일 수 있다. 그 외에도 부신피질호르몬제와 연고, 진통제 크림 등이 대상포진 증상 완화를 위해 사용된다.
 
대상포진 치료제

대상포진 치료제

대상포진

대상포진을 일으키는 바이러스 (Herpes Zoster Virus, VZV) 는 수두 * 의 원인이 되는 바이러스와 같은 것으로 , 수두가 치료된 후 바이러스가 사라지지 않고 우리 몸 신경절에 오랜 기간 잠복해 있다가 면역기능이 떨어져 있을 때 다시 활성화되어 대상포진을 일으킨다 . 피부에 발진이 나타나기 4~5 일 전부터 심한 통증과 감각이상이 나타나고 , 이후 몸통의 한쪽에 신경절을 따라 띠모양의 물집을 형성한다 ( 물집없이 통증만 있을 수 있다 ). 대상포진은 항바이러스제로 치료하며 통증 완화를 위해 진통제와 부신피질호르몬제 † ( 스테로이드제 ) 를 함께 사용하기도 한다 . 보통 7~14 일 정도가 지나면 증상이 나아지지만 통증은 그대로 남는 경우가 있는데 이를 대상포진 후 신경통증이라고 한다 . 대상포진 예방을 위한 예방접종은 50 세 이상의 성인에게 허가되어있으며 과거 대상포진에 걸린 유무와 상관없이 1 회 접종한다 .

* 수두 (chicken pox): 수두대상포진 (varicella-zoster virus) 바이러스가 원인이 되어 생기는 피부질환으로 빨간 물집과 가려움증 등이 특징적으로 나타난다 . 전염성이 높으며 한번 앓고 나면 평생 면역이 생긴다 .
† 부신피질호르몬제 : 약물로 쓰이는 부신피질호르몬 제제 . 부신피질호르몬은 부신 ( 신장의 윗쪽에 있는 내분비 기관 ) 에서 분비되는 스테로이드 호르몬의 일종으로 , 코르티코스테로이드 또는 코르티코이드라고도 일컫는다 . 부신피질호르몬은 지방 ∙ 단백질의 대사 , 면역반응 조절 , 염증반응 조절 , 그리고 염분 ∙ 수분 평형의 조절을 담당한다 .

약리작용

대상포진 치료제는 대상포진을 일으키는 바이러스 감염과 그 증상을 치료하는 약물이다 . 주로 대상포진 바이러스 감염을 치료하는 항바이러스제를 말하며 그 외에도 부신피질호르몬제 ( 스테로이드제 ) 와 연고 , 진통제 크림 등이 증상 완화를 위해 사용된다 . 항바이러스제는 바이러스가 DNA 를 복제하는 과정에 관여하는 효소를 차단하여 바이러스의 합성을 막아 항바이러스 효과를 나타낸다 . 항바이러스제는 피부 발진이 생긴 후 72 시간 이내에 복용해야 통증과 피부 발진 치료기간을 줄일 뿐 아니라 대상포진 후 통증의 발생 빈도와 통증 기간도 단축시킬 수 있다 . 대상포진의 증상 완화를 위해 스테로이드 주사와 연고 , 진통제 연고 등이 사용되며 안 ( 눈 ) 대상포진에서는 스테로이드 점안액을 함께 사용한다 . 또한 신경통증을 완화시키기 위해 비타민 B12 인 히드록소코발라민이나 천연 캡사이신 크림이 사용되는데 , 히드록소코발라민은 신경세포내 단백질의 합성을 촉진하여 손상된 신경세포를 회복시키고 천연 캡사이신은 말초감각신경세포의 통증에 대한 감수성을 감소시키는 작용을 한다 .

종류

항바이러스제

아시클로버 , 발라시클로비르 , 팜시클로비르 , 이노시플렉스 등의 약물이 있다 . 경구약 ( 정제 , 건조시럽 , 현탁액 ) 과 정맥주사가 대상포진 치료제로 사용되며 , 연고나 크림은 대상포진 치료에 사용하지 않는다 . 아시클로버의 경우 경구용 제품은 대상포진 뿐 아니라 생식기나 피부의 단순포진과 2 세 이상 소아의 수두에도 사용하고 , 국소에 바르는 크림 제품은 단순포진에만 사용한다 . 발라시클로비르와 팜시클로비르는 아시클로버의 전구물질 * 로서 효과면에서는 비슷하지만 아시클로버는 1 일 5 회 복용하는데 비해 발라시클로비르와 팜시클로비르는 1 일 3 회 복용한다 .

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* 전구물질 : 최종 물질이 생성되기 이전 단계의 물질로 전구물질이 일정한 단계를 거쳐 최종물질이 된다 .

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부신피질호르몬제

중등도 이상의 통증인 경우 항바이러스제와 함께 부신피질호르몬제 ( 스테로이드제 ) 를 병용할 수 있다 . 트리암시놀론 주사제는 대상포진에 사용이 허가되어 있으며 , 히드로코르티손 주사제, 메틸프레드니솔론 정제 및 주사제와 덱사메타손 점안제는 안 ( 눈 ) 대상포진에 사용이 허가되어있다 .

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진통제

대상포진의 통증 완화를 위해 주로 바르는 크림이나 연고 형태가 사용되며 이부프로펜피코놀과 부펙사막 등의 약물이 사용된다 .

기타

히드록소코발라민 ( 비타민 B12) 주사와 천연 캡사이신 연고가 대상포진에 의한 신경통에 사용된다 .

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Table 1. 대상포진 치료제의 종류

종류	약물	제품 예
항바이러스제 ​ ​ ​ ​ ​ ​	아시클로버	조비락스 ®
	발라시클로비르	발트렉스 ®
	팜시클로비르	팜비어 ®
	이노시플렉스	푸리노신 ®
부신피질호르몬제 ​ ​ ​ ​ ​ ​	트리암시놀론	트리암시놀론 ®
	히드로코르티손	솔루코테프 ®
	메틸프레드니솔론	메치론 ®
	덱사메타손	맥시덱스 ®
진통제 ​ ​	이부프로펜피코놀	뉴라킨 ®
	부펙사막	아토클리어 ®

효능∙효과

대상포진 바이러스 감염증의 치료와 대상포진으로 인한 신경통증 등의 증상 완화에 사용한다 .