색소침착연고는 색소침착 증상을 개선시키는 연고를 말한다. 색소침착은 피부나 손발톱, 구강이나 비강을 둘러싸고 있는 점막 등에 검거나 갈색 등으로 반점이 생기는 피부증상 중 하나이다. 자외선, 임신, 유전질환, 피임약, 약물, 염증, 외상 등 다양한 원인에 의해서 발생할 수 있다.
색소침착연고
색소침착연고
색소침착연고는 색소침착 증상을 개선시키는 연고를 말한다. 색소침착은 피부나 손발톱, 구강이나 비강을 둘러싸고 있는 점막 등에 검거나 갈색 등으로 반점이 생기는 피부증상 중 하나이다.
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피부 색소 침착증
멜라닌 색소는 우리 몸을 자외선으로부터 보호하기 위해 피부 내에서 만들어지는 물질이다. 적절한 양이 존재할 때 건강한 피부가 유지되지만, 과다하게 생성된 후 배설이 원활하게 이루어지지 않으면 피부 내 색소가 침착된다. 피부 색소 침착증은 기미( 피증, 간반*), 주근깨, 노인성 검은 반점, 갈색반점†, 릴 흑색증‡ 등으로 매우 다양하나 , 일반인들은 구분하기가 쉽지 않다. 가장 흔하게 발생되는 기미는 안면 , 특히 눈 밑이나 이마에 갈색 색소가 불규칙한 형태로 침착되는 것을 말하며, 주로 흑피증이라고도 불린다.
피부 색소 침착증의 주된 원인은 자외선으로서, 햇빛을 받으면 멜라닌세포가 활발하게 멜라닌 색소를 만들기 때문인 것으로 알려져 있다. 그 외에도 임신, 경구용 피임약, 약물, 유전질환, 외상 등에 의해서도 생길 수 있다 .
일반적으로 치료를 위해서는 히드로퀴논 , 트레티노인 , 스테로이드 성분으로 구성된 크림을 도포한다 . 그 밖에 전기영동 § 을 이용하여 비타민 C 를 공급하거나 화학적 박피 , 레이저 시술 등을 시행하기도 한다 .
* 흑피증 (melasma)/ 간반 (chloasma): 흑피증과 간반은 기미와 동의어로서 , 성인 여성의 얼굴 양쪽에 대칭적으로 불규칙한 모양과 다양한 크기의 갈색 또는 흑갈색의 반점이 생기는 과다 색소 침착증이다 . 뺨 , 입술 위쪽 , 이마 등 햇빛에 노출된 부위에 생성된다 . 특별히 임신 동안 생긴 기미를 간반이라고 하기도 한다 .
† 갈색반점 : 갈색모반 , 카페오레 반점 또는 밀크커피 반점이라고도 불린다 . 보통 선천적으로 가지고 태어나며 , 납작한 갈색 색소성 병변으로 치료가 잘 되지 않는다 .
‡ 릴 흑색증 (Riehl’s melanosis): 주로 중년 여성의 이마 , 뺨 , 목에 생기며 , 몹시 가려운 홍반이 생겨났다가 수 주일 후에 색소침착이 생긴다 . 자율신경계나 내분비계의 이상 , 화장품 등이 원인이다 .
§ 전기영동 : 전기적인 힘에 의해 전하를 띤 입자가 이동하는 것을 가리키는 표현이다 . 전기영동을 이용하여 비타민 C 를 이온화시킨 후 미세한 전류를 사용해 피부 멜라닌 세포층 깊은 곳까지 다량으로 침투시켜 멜라닌 형성을 억제함으로써 미백효과를 나타낸다.
종류
색소침착연고는 히드로퀴논 , 트레티노인 성분이 있으며 , 스테로이드 성분이 복합된 제제들도 있다 . 다 . 본 원고에서는 단일제 성분인 히드로퀴논과 트레티노인에 대해 중점적으로 기술하였다 .
히드로퀴논
히드로퀴논은 피부미백제로서 기미 , 주근깨 등 피부의 과다한 색소침착을 억제하는 약물이다 . 피부 표피층에서 멜라닌 세포가 색소를 생성시키는 데 필요한 효소를 억제하는 작용을 나타낸다 . 이로써 멜라닌 색소의 생성이 감소되고 , 과다하게 색소가 침착된 피부가 탈색되게 된다 . 그러나 이러한 효과는 영구적이지 않기 때문에 피부가 햇빛에 노출되면 다시 색소가 침착될 수 있다 .
히드로퀴논은 스테로이드제 ( 히드로코르티손 , 플루오시놀론 ), 비타민 A 유도체 ( 트레티노인 , 이소트레티노인 ) 와 복합되어 사용되기도 한다 . 히드로퀴논은 멜라닌 색소가 생성되기 전 단계에 작용하나 , 트레티노인은 멜라닌 색소에 직접 작용하며 표피세포를 빨리 재생시킴으로써 얇게 착색된 멜라닌 색소도 같이 떨어져 나오게 한다 또한 항염증 작용이 있는 스테로이드는 이 과정에서 생성되는 염증을 방지한다 .
트레티노인
트레티노인은 합성 비타민 A 유도체의 일종이다 . 피부 기능을 조절하는 유전자의 수용체와 상호작용을 통해 여드름의 원인이 되는 피지의 과다 분비를 조절하고 , 이상 증식된 각질에 작용하여 색소 침착이 일어난 면포를 없앤다 . 멜라닌 색소에 직접 작용하며 표피세포를 빨리 재생시킴으로써 얇게 착색된 멜라닌 색소도 같이 떨어져 나오게 한다 . 여드름 , 색소침착 , 미세주름 등의 치료에 사용된다 . 트레티노인의 이성질체인 이소트레티노인의 경우 색소침착연고에 단일 성분으로 들어 있는 제품은 없고 , 복합제에 함유되어 있다 .
Table 1. 색소침착연고의 종류와 제품 예
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단일제 /
복합제
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성분
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효능효과
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제품 예
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단일제
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히드로퀴논
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간반 , 흑피증 ( 기미 ), 주근깨 , 노인성 검은 반점 , 기타 불필요한 부위의 과도한 멜라닌 색소 침착
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도미나 ®
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트레티노인
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심상성 여드름(보통 여드름) 및 광노화(미세주름, 과색소 침착) 완화
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스티바 에이 ®
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복합제
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히드로퀴논 +
히드로코르티손 + 트레티노인
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갈색반점 , 기미 , 주근깨 , 염증 후 피부의 갈색반점
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멜라논 ®
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히드로퀴논 +
플루오시놀론 + 트레티노인
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중등도 ~ 중증의 안면 흑피증의 단기 치료
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트리루마 ®
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히드로퀴논 +
플루오시놀론 + 이소트레티노인
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프리앤티 ® |
효능∙효과
색소침착연고는 기미 , 주근깨 등의 색소침착 증상을 개선시킨다 . 종류에 따라 효능효과에 차이가 있으며 , 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다 .
상호작용
트레티노인
• 여드름 치료제로 사용하는 살리실산 등과 병용 시 상호작용이 나타날 수 있으므로 주의가 필요하다 . 또한 각질용해제를 사용한 경우에는 그 효과가 없어진 후에 트레티노인 제제를 사용한다 .
• 여드름 치료제로 사용하는 과산화벤조일과 함께 사용 시 트레티노인의 효과를 떨어뜨릴 수 있으므로 꼭 필요한 경우 아침과 저녁으로 나누어 다른 시간대에 사용한다 .
• 스테로이드제와 장기간 함께 사용할 경우 여드름이 나타날 수 있으므로 권장되지 않는다 .
